風濕
風濕（英語：rheumatism）又稱風濕病（rheumatic disease）或風濕症（rheumatic disorder），泛指侵犯「關節」或「關節周圍軟組織」而造成慢性疼痛的一類疾病；受損的組織涵蓋：骨、軟骨、肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、其他固有結締組織。其徵狀常會間歇性發作。
| 風濕 Rheumatism | |
|---|---|
| 又稱 | 風濕病（rheumatic disease）、風濕症（rheumatic disorders）、區域性疼痛綜合症（regional pain syndrome）、軟組織風濕症（soft tissue rheumatism） |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 風濕病學 |
| ICD-10 | I00、I05 |
風濕並非專指任何特定疾病，且至少有200種不同類型的診斷，包括：關節炎和非關節風濕症，又被稱為區域性疼痛綜合症（英語：regional pain syndrome）或軟組織風濕症（英語：soft tissue rheumatism）[1][2]，因為風濕和軟組織疾病兩個術語間有着密切的重疊，所以有時也會以「軟組織風濕症」這個術語統稱這類疾病[3]。綜上所述，風濕病的範疇包含了常見的：退化性關節炎、痛風性關節炎、類風濕性關節炎，以及少見的：僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、紅斑性狼瘡、血管炎，還有其他罕見疾病等等。
風濕這類疾病的成因眾多，但許多與免疫系統異常，或自體免疫有關。傳統醫學或中醫認為風濕由於風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經脈引起，與現代醫學的概念並不相同，也因此，世界各地的傳統醫學中有多種草藥用於緩解風濕，但現代醫學對上述各種疾病分別有不同的處置方式與治療。
在醫學主題詞（MeSH）資料庫中，風濕病（Rheumatic Diseases）一辭是指結締組織疾病[4]。致力於風濕症診斷和治療的醫學分支稱為風濕病學[5]。
類型
編輯具有慢性間歇關節痛的許多風濕病在過去被認為由感染引起的。他們的病因直到20世紀仍不清楚且無法根治，如：萊姆病（在美國北部和東北部），球蟲病或山谷熱（在美國西部）和印度的基孔肯雅熱，以及無數種感染後引起的關節炎，又被稱為反應性關節炎，例如，曾經非常普遍發生在 A 群鏈球菌感染之後的風濕熱及風濕性心臟病到很罕見的惠氏病。
軟組織風濕症
編輯影響關節和關節周邊結構的局部疾病和病灶，範圍包括：肌腱、韌帶及其外囊、滑液囊、疲勞性骨折、肌肉、神經壓迫綜合症、皮膚病和神經節。例如：
雖然這些疾病的流行病學沒有多少共同之處，但它們確實具有三個特徵：引起慢性（通常間歇的）疼痛，難以治療，且總體而言非常普遍。
關節病變
編輯退化性關節病變
編輯自體免疫引起的風濕病包括[6]：
發炎性關節病變
編輯全身性結締組織疾病
編輯血管炎
編輯自體發炎性疾病
編輯治療
編輯大量的傳統草藥曾被建議用於風濕[9]。現代醫學，包括傳統和替代醫學，都認為不同的風濕病有不同的病因（且其中數個疾病還有有多種病因），需要不同的治療方法。
然而，主要風濕病的起始治療是鎮痛藥，如：必理痛和包括布洛芬和萘普生在內的非類固醇消炎藥（NSAIDs）。但通常，需要更強的鎮痛藥。
古希臘人記載：蜂毒對某些類型的風濕病有益。在19世紀後期，蜜蜂和螞蟻蜇咬被當成傳統醫學的處置，且至少一位醫師發展出由反覆注射甲酸組成的療法[10]。某些亞馬遜部落，包括佐埃人，以火蟻蜇咬當做緩解疼痛的密方[11]。
魚肝油也已被用於治療。
歷史
編輯風濕（rheumatism）一辭源於晚期拉丁語 rheumatismu，最早源自希臘語 ῥευματίζομαι 意指「因流動而受害」，其中的「rheum」譯為「眵」代表排出的任何血液或體液。
在 17 世紀前，痛風被認為是由粘性體液滲入關節引起的關節痛，痛風一辭取自源自古法語的中古英語「gote」代表「一滴，痛風，一種風濕病」，不要與今日尿酸過高引起「痛風」一辭混淆[來源請求]。
目前沿用的英文風濕（rheumatism）一辭始自17世紀末，因人們認為慢性關節痛是由於過多的體液（眵，rheum）流入關節引起[13]。
參見
編輯參考文獻
編輯- ^ N. Altorok, S. Nada, V. Nagaraja, B. Kahaleh. Medical Epigenetics, Chapter 17 - Epigenetics in Bone and Joint Disorders. Boston: Academic Press. 2016: 295–314. ISBN 978-0-12-803239-8. doi:10.1016/B978-0-12-803239-8.00017-X.
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- ^ 醫學主題詞表（MeSH）：Rheumatic Diseases
- ^ 道蘭氏醫學詞典中的rheumatism
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- ^ Salvador G, Gomez A, Vinas O, et al. Prevalence and clinical significance of anti-cyclic citrullinated peptide and antikeratin antibodies in palindromic rheumatism. An abortive form of rheumatoid arthritis?. Rheumatology (Oxford). August 2003, 42 (8): 972–5 [2020-01-26]. PMID 12730510. doi:10.1093/rheumatology/keg268. （原始內容存檔於2020-03-12）. （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）
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- ^ Vogl, S; Picker, P; Mihaly-Bison, J; Fakhrudin, N; Atanasov, AG; Heiss, EH; Wawrosch, C; Reznicek, G; Dirsch, VM; Saukel, J; Kopp, B. Ethnopharmacological in vitro studies on Austria's folk medicine--an unexplored lore in vitro anti-inflammatory activities of 71 Austrian traditional herbal drugs. Journal of Ethnopharmacology. 2013, 149 (3): 750–71. PMC 3791396
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- ^ Isolated: The Zo'é tribe (documentary)
- ^ Isha Foundation
- ^ Barnhart, Robert K., ed., Barnhart Dictionary of Etymology, H.W. Wilson Co., 1988. Quote "The meaning of a disease of the joints is first recorded in 1688, because rheumatism was thought to be caused by an excessive flow of rheum into a joint thereby stretching ligaments"
深入閱讀
編輯- The Rheumatology Handbook (WSPC 2012) ISBN 978-1-84816-320-1
外部連結
編輯- American College of Rheumatology （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館）
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases - US National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases