白大衣高血壓
受臨床環境影響的不正常血壓
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白大衣高血壓(英語:white coat hypertension)又譯白衣高血壓、白大褂高血壓、白袍高血壓、診室高血壓或邊緣性高血壓,或稱白袍效應(white coat effect),是一種不穩定的高血壓[1],患者在臨床環境中表現出高於正常範圍的血壓水平,儘管他們在其他環境中沒有表現出來[2]。
White coat hypertension | |
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類型 | labile hypertension[*] |
分類和外部資源 | |
ICD-11 | MC80.00 |
DiseasesDB | 14138 |
病理和確診
編輯白大褂高血壓被認為是介於正常和高血壓病之間的一個狀態。可能是因為壓力緊張所致,有些人因為條件反射或其他原因,一見到穿白袍的醫生就心裏緊張,全身交感神經反應,血管收縮,導致血壓上升。[3]在其他地方,甚至換個護士測血壓,就沒有那麼緊張,血壓就偏低。有人[誰?]統計,進診室前後,血壓平均可差27/14mmHg。也因此確診為高血壓病時要慎重,至少門診不同時間3次測壓均高才能算,或者讓醫師評估你平時居家血壓測量的紀錄值。[4]有人[誰?]甚至提出要求不同時日3次測壓均高,才能確診是否有高血壓。
白袍高血壓如果作24小時血壓監測則可正常,但在動態監測血壓過程中就出現差異。
貓最容易有白袍高血壓,帶貓到獸醫院量血壓或請獸醫師帶貓用血壓計到府量血壓,都會讓貓緊張而造成血壓飆高,但主人要自行量血壓也不容易,因為給貓測量血壓的困難度比給人量血壓高。
預後
編輯目前證據顯示,白袍高血壓未予控制,罹患心臟病風險增加36%,任何因素死亡風險增加33%,心血管疾病死亡風險增加109%[5]。
參考文獻
編輯- ^ Mann, Samuel J. The Clinical Spectrum of Labile Hypertension: A Management Dilemma. The Journal of Clinical Hypertension. 2009, 11 (9): 491–497. PMID 19751461. S2CID 9378265. doi:10.1111/j.1751-7176.2009.00155.x .
- ^ Hypertension: Overview. eMedicine. [2022-07-18]. (原始內容存檔於2019-08-01).
- ^ Swan, Norman. Health Minutes - Hypertension. 20 June 2010 [27 August 2010]. (原始內容存檔於2021-02-19).
- ^ Pickering, TG; Hall, JE; Appel, LJ; et al. Recommendations for blood pressure measurement in humans and experimental animals: Part 1: blood pressure measurement in humans: a statement for professionals from the Subcommittee of Professional and Public Education of the American Heart Association Council on High Blood Pressure Research. Hypertension. 2005, 45 (5): 142–61. PMID 15611362. doi:10.1161/01.HYP.0000150859.47929.8e. See p. 146, Masked Hypertension or Isolated Ambulatory Hypertension.
- ^ Cohen J B, Lotito M J, Trivedi U K, et al. Cardiovascular events and mortality in white coat hypertension: a systematic review and meta-analysis[J]. Annals of internal medicine, 2019, 170(12): 853-862.