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风湿

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風濕（英語：rheumatism）又稱風濕病（rheumatic disease）或風濕症（rheumatic disorder），泛指侵犯“關節”或“關節周圍軟組織”而造成慢性疼痛的一類疾病；受損的組織涵蓋：骨、軟骨、肌肉、肌腱、韌帶、筋膜、其他固有結締組織。其症狀常會間歇性發作。

風濕
Rheumatism
又称風濕病（rheumatic disease）、風濕症（rheumatic disorders）、區域性疼痛症候群（regional pain syndrome）、軟組織風濕症（soft tissue rheumatism）
分类和外部资源
醫學專科風濕病學
ICD-10I00、​I05
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風濕並非專指任何特定疾病，且至少有200種不同類型的診斷，包括：關節炎和非關節風濕症，又被稱為區域性疼痛症候群（英語：regional pain syndrome）或軟組織風濕症（英語：soft tissue rheumatism）[1][2]，因為風濕和軟組織疾病兩個術語間有著密切的重疊，所以有時也會以“軟組織風濕症”這個術語統稱這類疾病[3]。綜上所述，風濕病的範疇包含了常見的：退化性關節炎、痛風性關節炎、類風濕性關節炎，以及少見的：僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎、紅斑性狼瘡、血管炎，還有其他罕見疾病等等。

風濕這類疾病的成因眾多，但許多與免疫系統異常，或自體免疫有關。傳統醫學或中醫認為風濕由於風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經脈引起，與現代醫學的概念並不相同，也因此，世界各地的傳統醫學中有多種草藥用於緩解風濕，但現代醫學對上述各種疾病分別有不同的處置方式與治療。

在醫學主題詞（MeSH）資料庫中，風濕病（Rheumatic Diseases）一辭是指結締組織疾病[4]。致力於風濕症診斷和治療的醫學分支稱為風濕病學[5]。

類型

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具有慢性間歇關節痛的許多風濕病在過去被認為由感染引起的。他們的病因直到20世紀仍不清楚且無法根治，如：萊姆病（在美國北部和東北部），球蟲病或山谷熱（在美國西部）和印度的基孔肯雅熱，以及無數種感染後引起的關節炎，又被稱為反應性關節炎，例如，曾經非常普遍發生在 A 群鏈球菌感染之後的風濕熱及風濕性心臟病到很罕見的惠氏病（英语：Whipple's disease）。

目前公認的主要風濕病包括[來源請求]：

軟組織風濕症

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影響關節和關節周邊結構的局部疾病和病灶（英语：Lesion），範圍包括：肌腱、韌帶及其外囊、滑液囊、疲勞性骨折、肌肉、神經壓迫症候群（英语：Nerve compression syndrome）、皮膚病和神經節。例如：

雖然這些疾病的流行病學沒有多少共同之處，但它們確實具有三個特徵：引起慢性（通常間歇的）疼痛，難以治療，且總體而言非常普遍。

關節病變

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退化性關節病變

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自體免疫引起的風濕病包括[6]：

發炎性關節病變

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全身性結締組織疾病

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血管炎

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自體發炎性疾病

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治療

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大量的傳統草藥曾被建議用於風濕[9]。現代醫學，包括傳統和替代醫學，都認為不同的風濕病有不同的病因（且其中數個疾病還有有多種病因），需要不同的治療方法。

然而，主要風濕病的起始治療是鎮痛藥，如：普拿疼和包括布洛芬和萘普生在內的非類固醇消炎藥（NSAIDs）。但通常，需要更強的鎮痛藥。

古希臘人記載：蜂毒對某些類型的風濕病有益。在19世紀後期，蜜蜂和螞蟻蜇咬被當成傳統醫學的處置，且至少一位醫師發展出由反覆注射甲酸組成的療法[10]。某些亞馬遜部落，包括佐埃人，以火蟻蜇咬當做緩解疼痛的密方[11]。

魚肝油也已被用於治療。

根據東印度文化，苦楝樹油（英语：Neem Tree Oil）也已被用於治療[12]。

歷史

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風濕（rheumatism）一辭源於晚期拉丁語 rheumatismu，最早源自希臘語 ῥευματίζομαι 意指「因流動而受害」，其中的「rheum」譯為「眵」代表排出的任何血液或體液。

在 17 世紀前，痛風被認為是由粘性體液滲入關節引起的關節痛，痛風一辭取自源自古法語的中古英語「gote」代表「一滴，痛風，一種風濕病」，不要與今日尿酸過高引起「痛風」一辭混淆[來源請求]。

目前沿用的英文風濕（rheumatism）一辭始自17世紀末，因人們認為慢性關節痛是由於過多的體液（眵，rheum）流入關節引起[13]。

參見

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參考文獻

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  1. ^ N. Altorok, S. Nada, V. Nagaraja, B. Kahaleh. Medical Epigenetics, Chapter 17 - Epigenetics in Bone and Joint Disorders. Boston: Academic Press. 2016: 295–314. ISBN 978-0-12-803239-8. doi:10.1016/B978-0-12-803239-8.00017-X.  |journal=被忽略 (帮助)
  2. ^ eMedicine - Nonarticular Rheumatism/Regional Pain Syndrome : Article by Daniel Muller. 2019-01-24. （原始内容存档于2008-12-04）.  （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  3. ^ Overview of soft tissue rheumatic disorders. （原始内容存档于2020-05-27）.  （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  4. ^ 醫學主題詞表（MeSH）：Rheumatic Diseases
  5. ^ 道兰氏医学词典中的rheumatism
  6. ^ Janeways: "immunology"
  7. ^ Salvador G, Gomez A, Vinas O, et al. Prevalence and clinical significance of anti-cyclic citrullinated peptide and antikeratin antibodies in palindromic rheumatism. An abortive form of rheumatoid arthritis?. Rheumatology (Oxford). August 2003, 42 (8): 972–5 [2020-01-26]. PMID 12730510. doi:10.1093/rheumatology/keg268. （原始内容存档于2020-03-12）.  （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  8. ^ Puéchal, X; Terrier, B; Mouthon, L; Costedoat-Chalumeau, N; Guillevin, L; Le Jeunne, C. Relapsing polychondritis.. Joint, Bone, Spine : Revue du Rhumatisme. March 2014, 81 (2): 118–24 [2020-01-26]. PMID 24556284. doi:10.1016/j.jbspin.2014.01.001. （原始内容存档于2018-11-05）.  （页面存档备份，存于互联网档案馆）
  9. ^ Vogl, S; Picker, P; Mihaly-Bison, J; Fakhrudin, N; Atanasov, AG; Heiss, EH; Wawrosch, C; Reznicek, G; Dirsch, VM; Saukel, J; Kopp, B. Ethnopharmacological in vitro studies on Austria's folk medicine--an unexplored lore in vitro anti-inflammatory activities of 71 Austrian traditional herbal drugs. Journal of Ethnopharmacology（英语：Journal of Ethnopharmacology）. 2013, 149 (3): 750–71. PMC 3791396  . PMID 23770053. doi:10.1016/j.jep.2013.06.007.Journal of Ethnopharmacology（英语：-{Journal of Ethnopharmacology}-）&rft.pages=750-71&rft.volume=149&rft_id=//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3791396&rft_id=//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3791396&rft_id=info:doi/10.1016/j.jep.2013.06.007&rft_id=info:pmid/23770053&rft_val_fmt=info:ofi/fmt:kev:mtx:journal" class="Z3988"> 
  10. ^ British Bee Journal & Bee-keepers Adviser. 13 August 2018 –通过Google Books. 
  11. ^ Isolated: The Zo'é tribe (documentary)
  12. ^ Isha Foundation
  13. ^ Barnhart, Robert K., ed., Barnhart Dictionary of Etymology, H.W. Wilson Co., 1988. Quote "The meaning of a disease of the joints is first recorded in 1688, because rheumatism was thought to be caused by an excessive flow of rheum into a joint thereby stretching ligaments"

深入閱讀

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  • The Rheumatology Handbook (WSPC 2012) ISBN 978-1-84816-320-1

外部連結

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