Пароксизм (медицина)
Пароксизм | |
---|---|
Медицинская специальность | неврология |
Пароксимальная атака | |
---|---|
МКБ-10 | G40-G47 |
DiseasesDB | Paroxysmal attack |
Парокси́зм (пароксимальные явления; от др.-греч. παροξυσμός — возбуждение, раздражение, острый приступ болезни[1]) — внезапное обострение болезни, приступ боли, сердцебиения, кашля, лихорадки и прочие проявления[2][3].
В бытовом обиходе термин иногда используется при кратковременных эмоциональных вспышках (гнева, отчаяния, смеха)[4][5]. Приступ пароксизма близок с понятием "криз", но отличается от него меньшей продолжительностью.[3][6]
Описание
[править | править код]Усиление какого-либо болезненного припадка (лихорадка, боли, одышка) до наивысшей степени; иногда этим словом обозначают также периодически возвращающиеся приступы болезни, например болотной лихорадки, подагры. Пароксизмы отражают наличие дисфункции вегетативной нервной системы и могут быть проявлением ряда заболеваний. Наиболее частая причина их — неврозы. На втором месте стоят органические (обычно не грубые) поражения мозга: гипоталамические расстройства, стволовые (особенно дисфункция вестибулярных систем). Нередко кризы сопровождают приступы височной эпилепсии, мигрень. Могут возникать они и на фоне выраженной аллергии. Церебральные вегетативные пароксизмы следует дифференцировать от первичного поражения эндокринных желёз. Так, для феохромоцитомы характерны симпатико-адреналовые пароксизмы, а для инсуломы — ваго-инсулярные. Необходимы и исследования экскреции катехоламинов, гликемического профиля. Контрастное обследование забрюшинной области (аортография, пневморен) позволяет отдифференцировать эти состояния.
Лечение прежде всего причинное. Нормализация эмоциональных расстройств, десенсибилизация, снижение вестибулярной возбудимости[7]. При применении вегетотропных средств следует ориентироваться на характер вегетативного тонуса в межкризовом периоде: симпатолитические средства при напряжении симпатической системы (аминазин[источник не указан 1015 дней], ганглиоблокаторы, производные эрготамина), холинолитические средства при усилении парасимпатических проявлений (амизил, препараты атропинового ряда). В случае амфотропных сдвигов — комбинированные средства: беллоид, белласпон. В период приступа — успокаивающие, транквилизирующие препараты, мышечная релаксация, глубокое замедленное дыхание и симптоматические препараты (при симпатико-адреналовых кризах — дибазол, папаверин, аминазин[источник не указан 1015 дней], при ваго-инсулярных — кофеин, кордиамин).
Вегетативно-сосудистые пароксизмы начинаются либо с головной боли, либо с боли в области сердца и сердцебиения, покраснения лица. Поднимается кровяное давление, учащается пульс, повышается температура тела, начинается озноб. Иногда возникает беспричинный страх. В других случаях наступает общая слабость, появляются головокружение, потемнение в глазах, потливость, тошнота, снижается кровяное давление, урежается пульс. Приступы длятся от нескольких минут до 2—3 часов и у многих проходят без лечения. При обострении вегетососудистой дистонии кисти и стопы становятся багрово-синюшными, влажными, холодными. Участки побледнения на этом фоне придают коже мраморный вид. В пальцах появляются онемение, ощущение ползания мурашек, покалывание, а иногда боли. Повышается чувствительность к холоду, руки и ноги сильно бледнеют, иногда пальцы становятся одутловатыми, особенно при длительном переохлаждении кистей или стоп. Переутомление и волнение вызывают учащение приступов. После приступа на несколько дней может остаться чувство разбитости и общего недомогания.
Одной из форм вегетососудистых пароксизмов является обморок. При обмороке внезапно темнеет в глазах, бледнеет лицо, наступает сильная слабость. Человек теряет сознание и падает. Судорог обычно не бывает. В положении лёжа обморок проходит быстрее, этому способствует также вдыхание через нос нашатырного спирта.
Использование термина в культуре
[править | править код]Владимир Даль: "Пароксизм - приступ, припадок болезни или // сильной страсти ("Пароксизм лихорадки у него через день. Он в пароксизме исступления").[8]
Из архива братьев Тургеневых: «Сделай милость, мой милый друг, не огорчайся этим. Это был только минутный пароксизм». Из писем Белинского: «В комнату я воротился в пароксизме сильной лихорадки». У Н. Полевого ("Взгляд на русскую литературу...", 1840): «...нынешнее состояние нашей литературы... есть последний кризис и пароксизм нашей чужеземной литературной лихорадки». В письме Н. М. Карамзина П. А. Вяземскому (1821 г.): «Экономьте, платите долги, а там, если пароксизм либерализма пройдет, выбирайте службу и место!». У Лажечникова ("Внучка панцирного боярина", 1899): «Не перечтешь несчастий от сущей безделицы, от того, что иной с высоты своей поленился выслушать внимательно просителя, другой пугнул его в пароксизме воеводского нетерпения»[8]. У Стругацких («Град обреченный»): "Страшное жёлтое марево сгущается в воздухе, и на людей нападает безумие, и они уничтожают друг друга в пароксизме ненависти".[9] У А. Дружинина ("Полинька Сакс"): "Страсть моя, достигнув крайнего своего предела, разразилась пароксизмом невероятной силы. Я плакал первый раз перед человеческим лицом".[10] У В. Пелевина ("S.N.U.F.F."): «Это будет пароксизм невыразимого сладострастия. Ты выйдешь за пределы разрешенного природой».[11]
Примечания
[править | править код]- ↑ Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов. 1995 [1]
- ↑ Пароксизм // Большая Советская энциклопедия.
- ↑ 1 2 ПАРОКСИЗМ // Большая российская энциклопедия. Том 25. Москва, 2014, стр. 376 [2] Архивная копия от 15 июня 2024 на Wayback Machine
- ↑ Давлетчина С.Б. Словарь по конфликтологии. 2005 [3]
- ↑ Головин С.Ю. Словарь практического психолога. 1998 [4]
- ↑ Левин О.С. От вегетативных кризов к паническим атакам… и обратно? // СТПН. 2018. №2. [5]
- ↑ Михайлов Б.В. Клиника и принципы терапии пароксизмальных состояний в структуре невротических соматоформных расстройств // Междунар. неврол. журн.; МНЖ. 2012. №6 (52). [6] Архивная копия от 12 октября 2020 на Wayback Machine
- ↑ 1 2 История слов: около 1500 слов и выражений и более 5000 слов, с ними связанных / В. В. Виноградов ; отв. ред. Н. Ю. Шведова Рос. акад. наук. Отд-ние лит. и языка: Науч. совет "Рус. яз.", Институт русского языка им. В.В. Виноградова. - [2-е изд., стер.]. - Москва : Издательство Института русского языка им. В.В. Виноградова, 1999. - 1138 с.
- ↑ Пароксизм / Викисловарь [7] Архивная копия от 22 мая 2023 на Wayback Machine
- ↑ Филиппов А.В., Романова Н.Н., Летягова Т.В. Тысяча состояний души. Краткий психолого-филологический словарь. 2011 [8]
- ↑ Словарь доктора Либидо / Александр Сосновский. - Издательские решения, 2015 [9]
Для улучшения этой статьи желательно:
|
Ссылки
[править | править код]Это заготовка статьи по медицине. Помогите Википедии, дополнив её. |