Внутриглазное давление

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 10 февраля 2015 года; проверки требует 31 правка.
Перейти к навигации Перейти к поиску
Пациент перед тонометром

Внутриглазное давление ( ВГД ) — давление жидкости внутри глаза. Для его определения специалисты по уходу за глазами используют метод под названием тонометрия. ВГД является важным аспектом в оценке пациентов, подверженных риску глаукомы.[1] Большинство тонометров откалибровано для измерения давления в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.).

Физиология

[править | править код]

Внутриглазное давление определяется главным образом путём сочетания производства водянистой влаги и дренажа водянистой влаги, главным образом, через трабекулярную сеть, расположенной в углу передней камеры.

Важным количественное соотношение приведено ниже:

ВГД = F / C PV

Где F = скорость формирования внутриглазной жидкости, C = скорость истечения, PV = Эписклеральные венозное давление. Перечисленные факторы являются факторами, управляющими ВГД.

Измерение

[править | править код]

Внутриглазное давление измеряют с помощью тонометра в рамках комплексной проверки зрения.

На измеренные значения внутриглазного давления влияет толщина роговицы и её жесткость.[2][3] В результате, некоторые формы рефракционной хирургии (например, фоторефракционная кератэктомия) может вызвать изменение результатов измерения внутриглазного давления традиционными методами, — оно может казаться нормальным, когда на самом деле давление может быть слишком высоким.

Классификация

[править | править код]

Текущий консенсус среди офтальмологов и оптометристов определяет нормальное внутриглазное давление между 10 мм рт. ст. и 20 мм  рт. ст.[4][5] среднее значение внутриглазного давления 15,5 мм рт. ст. с колебаниями около 2,75 мм рт. ст.[6]

Глазная гипертензия (ОНТ) определяется сверхнормативным повышением внутриглазного давления, но при отсутствии поражения зрительного нерва или потери поля зрения.[7][8]

Глазная гипотония, как правило, определяется падением внутриглазного давления до величины равной или меньшей 5 мм рт. ст.[9][10] Такое низкое внутриглазное давление может означать утечку жидкости и дефляцию глазного яблока.

Влияющие факторы

[править | править код]

Суточные изменения

[править | править код]

Внутриглазное давление изменяется в течение дня и ночи. Суточные изменения для нормального глаза составляют от 3 до 6 мм рт. ст. и изменение может увеличиться в глаукомном глазе. Ночью внутриглазное давление может не уменьшаться [11] несмотря на более медленную секрецию водянистой влаги.[12] В общей популяции ВГД составляет от 10 до 21 мм рт. ст. при среднем значении около 15 или 16 мм рт. ст. (плюс или минус 3,5 мм рт. ст. в течение 24-часового цикла).

Фитнес и упражнения

[править | править код]

Существуют некоторые неубедительные исследования, которые показывают, что упражнения могли бы повлиять на ВГД (некоторые положительно, а некоторые отрицательно).[13][14] Тем не менее, некоторые другие виды физических упражнений могут повысить ВГД.[7]

Музыкальные инструменты

[править | править код]

Игра на некоторых музыкальных духовых инструментах была связана с повышением внутриглазного давления. Одно исследование 2011 года было сосредоточено на медных и деревянных духовых инструментах, при этом наблюдались «временные и, иногда, резкие подъемы колебаний ВГД».[15] Ещё одно исследование показало, что величина повышения внутриглазного давления коррелирует с внутриротовым сопротивлением, связанным с инструментом и вызывает периодическое повышение внутриглазного давления при игре на духовых инструментах высокого сопротивления с потерей части поля зрения.[16] Диапазон внутриротового давления, присутствующего в различных классах этнических духовых инструментов, таких, как индейская флейта, как было показано, в целом ниже, чем в западных классических духовых инструментах.[17]

Другие факторы

[править | править код]

Внутриглазное давление также зависит от ряда других факторов, таких как сердечные ритмы, дыхание, потребление жидкости, системных лекарств и препаратов для местного применения. Потребление алкоголя и марихуаны приводит к уменьшению переходного внутриглазного давления, а кофеин может увеличить внутриглазное давление.[18]

Глицерин при оральном применении (часто смешивают с фруктовым соком, чтобы уменьшить его сладкий вкус) может вызвать быстрое, временное снижение внутриглазного давления. Это может быть полезно в качестве начальной неотложной терапии при сильно повышенном давлении.[19]

Значение

[править | править код]

Глазная гипертензия является наиболее важным фактором риска для глаукомы.

Измерение внутриглазного давления было определено как вторичный результат в систематическом обзоре по сравнению с эффектом нейропротективных агентов в замедлении прогрессирования открытоугольной глаукомы.[20]

Различия в давлении между двумя глазами часто потенциально связано с определенными типами глаукомы, а также клинически значимо для увеита или отслоения сетчатки .

Внутриглазное давление может стать повышенным в связи с анатомическими проблемами, воспалением глаз, генетическими факторами, или как побочный эффект от лекарств. Внутриглазное давление обычно увеличивается с возрастом и генетическим влиянием.[21]

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ Farandos, NM; Yetisen, AK; Monteiro, MJ; Lowe, CR; Yun, S. H. Contact Lens Sensors in Ocular Diagnostics (неопр.) // Advanced Healthcare Materials. — 2014. — doi:10.1002/adhm.201400504. Архивировано 5 февраля 2018 года.
  2. ↑ Grieshaber M. C., Schoetzau A., Zawinka C., Flammer J., Orgul S. Effect of Central Corneal Thickness on Dynamic Contour Tonometry and Goldmann Applanation Tonometry in Primary Open-angle Glaucoma (англ.) // Arch Ophthalmol.[англ.] : journal. — 2007. — June (vol. 125, no. 6). — P. 740—744. — doi:10.1001/archopht.125.6.740. — PMID 17562982. Архивировано 3 апреля 2012 года.
  3. ↑ Tanaka G. H. Corneal pachymetry: a prerequisite for applanation tonometry? (англ.) // Arch Ophthalmol.[англ.] : journal. — 1998. — April (vol. 116, no. 4). — P. 544—545. — PMID 9565063. Архивировано 3 апреля 2012 года.
  4. ↑ webMD - Tonometry. Дата обращения: 9 февраля 2015. Архивировано 5 июля 2008 года.
  5. ↑ Glaucoma Overview Архивная копия от 4 июля 2008 на Wayback Machine from eMedicine
  6. ↑ Janunts E. Optical remote sensing of intraocular pressure by an implantable nanostructured array. Medizinische Fakultät der Universität des Saarlandes. Архивировано из оригинала 25 апреля 2012 года.
  7. ↑ 1 2 Viera G. M., Oliveira H. B., de Andrade D. T., Bottaro M., Ritch R. Intraocular Pressure Variation During Weight Lifting (англ.) // Arch Ophthalmol.[англ.] : journal. — 2006. — September (vol. 124, no. 9). — P. 1251—1254. — doi:10.1001/archopht.124.9.1251. — PMID 16966619. Архивировано 27 сентября 2011 года.
  8. ↑ American Optometric Association - Ocular Hypertension. Дата обращения: 9 февраля 2015. Архивировано из оригинала 5 июня 2013 года.
  9. ↑ eMedicine - Ocular Hypotony - Author: Sheila P Sanders, MD. Дата обращения: 9 февраля 2015. Архивировано 27 февраля 2021 года.
  10. ↑ Henderer J. D., Budenz D. L., Flynn HW Jr, Schiffman J. C., Feuer W. J., Murray T. G. Elevated Intraocular Pressure and Hypotony Following Silicone Oil Retinal Tamponade for Complex Retinal Detachment: Incidence and Risk Factors (англ.) // Arch Ophthalmol.[англ.] : journal. — 1999. — February (vol. 117, no. 2). — P. 189—195. — doi:10.1001/archopht.117.2.189. — PMID 10037563. Архивировано 27 сентября 2011 года.
  11. ↑ Liu JHK; Weinreb R. N. Monitoring intraocular pressure for 24 h (англ.) // Br J Ophthalmol[англ.] : journal. — 2011. — Vol. 95, no. 5. — P. 599—600. — doi:10.1136/bjo.2010.199737.
  12. ↑ Brubaker R. F. Flow of aqueous humor in humans (англ.) // Invest Ophthalmol Vis Sci[англ.] : journal. — 1991. — Vol. 32, no. 13. — P. 3145—3166.
  13. ↑ Studies have also been conducted on both healthy and sedentary individuals to determine if intraocular pressure could be reduced with other types of exercise. Some forms of exertion have been found to result in a decrease in intraocular pressure. Exercises studied included; walking, jogging, and running. Acute Dynamic Exercise Reduces Intraocular Pressure, Departments of Ophthalmology, Physiology, Faculty of Medicine, Atatürk University, Erzurum- Turkey. July 1999. Дата обращения: 9 февраля 2015. Архивировано из оригинала 28 сентября 2011 года.
  14. ↑ Qureshi IA. Effects of mild, moderate and severe exercise on intraocular pressure of sedentary subjects. Rawalpindi Medical College, Rawalpindi, Pakistan. Дата обращения: 9 февраля 2015. Архивировано 11 января 2022 года.
  15. ↑ Gunnar Schmidtmann; Susanne Jahnke; Egbert J. Seidel; Wolfgang Sickenberger; Hans-Jürgen Grein. Intraocular Pressure Fluctuations in Professional Brass and Woodwind Musicians During Common Playing Conditions (англ.) // Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology : journal. — 2011. — Vol. 249. — P. 895—901. — doi:10.1007/s00417-010-1600-x.
  16. ↑ J. S. Schuman; E. C. Massicotte; S. Connolly; E. Hertzmark; B. Mukherji; M. Z. Kunen. Increased Intraocular Pressure and Visual Field Defects in High Resistance Wind Instrument Players (англ.) // Ophthalmology : journal. — 2000. — January (vol. 107). — P. 127—133. — doi:10.1016/s0161-6420(99)00015-9.
  17. ↑ Clinton F. Goss. Intraoral Pressure in Ethnic Wind Instruments (неопр.). — 2013. — August. — arXiv:1308.5214. Архивировано 26 июля 2014 года.
  18. ↑ Intraocular pressure measure on normal eyes by Pardianto G et al., in Mimbar Ilmiah Oftalmologi Indonesia.2005;2:78-9.
  19. ↑ Effect of Oral Glycerol on Intraocular Pressure in Normal and Glaucomatous Eyes, S. M. Drance, MD, FRCS (ENG) Arch Ophthalmol. 1964;72(4):491-493. doi:10.1001/archopht.1964.00970020491009
  20. ↑ Sena D. F., Lindsley K. Neuroprotection for treatment of glaucoma in adults (англ.) // Cochrane Database Syst Rev : journal. — 2013. — Vol. 2. — P. CD006539. — doi:10.1002/14651858.CD006539.pub3. — PMID 20166085. — PMC 3478138.
  21. ↑ Intraocular pressure measure on normal eyes by Pardianto G et al., in Mimbar Ilmiah Oftalmologi Indonesia.2005;2: 80.
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Внутриглазное_давление&oldid=127180295