Pressão oncótica

A pressão osmótica oncótica capilar (roxa) se opõe a pressão hidrostática capilar (verde).

Pressão oncótica ou pressão osmótica coloidal, em áreas da saúde, é a pressão osmótica gerada pelas proteínas no plasma sanguíneo, especialmente pela albumina e pelas globulinas. Como as proteínas plasmáticas geralmente não conseguem atravessar paredes de capilares sanguíneos saudáveis, elas exercem significativa pressão osmótica sobre os íons e água que atravessam as paredes dos capilares em direção ao sangue, e dessa forma, equilibram parcialmente a quantidade de líquido que sai dos capilares por pressão hidrostática com a que retorna. É representado pela letra grega π (pi) na Equação de Starling.

A pressão oncótica total de um capilar média é de cerca de 28 mmHg, variando entre 25 e 30 mmHg, com albumina contribuindo aproximadamente 70% a 80% desta pressão. As forças não se igualam, de modo que nem todo líquido e íons retornam direto ao sangue. De 1% a 2% do líquido que saiu é drenado pelo sistema linfático.

Também existe pressão oncótica exercida pelas proteínas nos tecidos e dentro das células, e que varia com a permeabilidade do capilar, porém muito menor que a pressão oncótica capilar.

Etimologia

Coloides é um termo usado para referir-se a moléculas de grande peso molecular (MW nominalmente> 30.000) presentes numa solução. No plasma sanguíneo normal, as proteínas são os principais coloides presentes. E osmose se refere ao movimento passivo de um líquido de um meio menos concentrado em solutos para uma mais concentrado.

Patologias

Em condições onde as proteínas plasmáticas estão reduzidas, como no caso de doenças renais, quando são excretadas na urina (proteinúria) ou por desnutrição severa, a queda na pressão oncótica resulta em menor retorno de líquido intersticial provocando edema(acúmulo anormal de líquido no espaço intersticial) ou ascite. Desse modo, medir a albumina plasmática pode servir para diagnosticar edemas internos, como edema pulmonar, ou para descobrir a causa de edemas visíveis.

A pressão oncótica é maior em capilares que possuem uma grande rede de filtração (como os capilares do glomérulo renal) e pode ser medida com um oncômetro ou com a Equação de Van't Hoff (OP = n x (c/M) x RT).