Bupivacaína


Bupivacaína Aviso médico
Nome IUPAC (sistemática)
(RS)-1-butil-N-(2,6-dimetilfenil) piperidin-2-carboxamida
Identificadores
CAS	2180-92-9
ATC	N01BB01
PubChem	?
ChemSpider	2380
Informação química
Fórmula molecular	C₁₈H₂₈N₂O
Massa molar	288,43 g/mol
Farmacocinética
Biodisponibilidade	?
Metabolismo	hepático
Meia-vida	3,5 horas (adultos) 8,1 horas (neonatos)
Excreção	Renal 4–10%
Considerações terapêuticas
Administração	tópica, perineural e epidural
DL₅₀	?

A bupivacaína é um anestésico local do tipo amino-amida de longa duração com efeitos anestésico e analgésico. A administração de altas doses produz anestesia cirúrgica, enquanto que em baixas doses, produz bloqueio sensitivo (analgesia) com bloqueio motor menor. Foi introduzida em 1963.^[1]

O início e a duração do efeito anestésico local da bupivacaína dependem da dose e da via de administração.

Indicações

Não é recomendada a sua utilização em crianças menores de 12 anos.

Indicada para cirurgias de maior duração e tratamento endodôntico para reduzir dores pós-operatórias.

Também é amplamente usada em obstetrícia, por falta de evidências que cause problemas ao feto.

Pode ser utilizado para bloqueio epidural.

Efeitos

Início da ação anestésica 2 a 10 minutos. Seu efeito pode durar até 7 horas em alguns pacientes, o que é quase três vezes mais tempo que a lidocaína. É quatro vezes mais potente que a lidocaína, porém também causa mais efeitos adversos ao coração. Após o efeito anestésico pode-se notar a persistência de uma certa analgesia, reduzindo a necessidade de analgésicos sistêmicos.

Composição

Cloridrato de bupivacaína, vasoconstritor(hemitartarato de epinefrina i.e.) e veículo estéril qsp.

Disponível em frascos de 0,25% y 0,5% com ou sem epinefrina. A dose máxima sem epinefrina é de 2.5 mg/kg e com epinefrina é de 4 mg/kg.

Efeitos adversos

Assim como outros anestésicos locais, quando administrada por via intravenosa causa arritmia ventricular, fibrilação ventricular e colapso cardiovascular difíceis de reverter. Por isso deve ser administrado em local com equipe treinada, equipamentos e medicamentos necessários para o monitoramento e ressuscitação de emergência.

Notas e referências

↑ Goodman & Gilman. As bases farmacológicas da terapêutica. [tradução da 10. ed. original, Carla de Melo Vorsatz. et al] Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2005.

[1] Goodman & Gilman. As bases farmacológicas da terapêutica. [tradução da 10. ed. original, Carla de Melo Vorsatz. et al] Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2005.

[1]