Rozszczep kręgosłupa

Rozszczep kręgosłupa
	Spina bifida
	; Schematyczne przedstawienie dziecka z rozszczepem kręgosłupa

Rozszczep kręgosłupa, tarń dwudzielna (łac. spina bifida) – wada rozwojowa kręgosłupa polegającą na nieprawidłowym rozwoju kręgosłupa spowodowanym rozszczepem – niezamknięciem kanału kręgowego (inaczej: brakiem tylnej części łuków kręgowych). Wada ta powstaje około 3 tygodnia ciąży. W zależności od obszaru wystąpienia wyróżnia się przepukliny okolicy szyjnej, piersiowej, lędźwiowej i krzyżowej. Suplementacja kwasu foliowego w trakcie ciąży redukuje przypadki rozszczepu kręgosłupa^[1].

Objawy

Skutki wystąpienia rozszczepu kręgosłupa są ściśle zależne od stopnia zaawansowania wady i jej umiejscowienia. Następstwami tej wady mogą być czasami tylko łagodne bóle czy pewne trudności w poruszaniu się powodowane zaburzeniem unerwienia mięśni, ich zmęczeniem lub osłabieniem (niepodparte lub źle zawieszone mięśnie muszą wykonywać kilkukrotnie większą pracę niż mięśnie zdrowego człowieka), ale również tak poważne, jak i ich porażenie mogące być powodem całkowitego unieruchomienia.
Obok wady kręgosłupa spotykane są m.in. deformacje stawów kończyn dolnych, przepukliny mogące prowadzić do porażeń nerwowych (powodujących zaburzenia czucia skórnego, a w powikłaniu odleżynami), trudności w oddawaniu kału (porażenie mięśni odbytnicy) czy moczu – neurogenny pęcherz moczowy, a co za tym idzie narażenie na liczne infekcje dróg moczowych itp. Zaawansowanym stadiom tej wady towarzyszy często przepuklina oponowo-rdzeniowa (łac. myelomeningocoele).

Leczenie

Leczenie ortopedyczne zależy od stopnia komplikacji. Wiele osób żyjących z tą wadą może nawet nie wiedzieć o jej istnieniu, gdyż nie musi ona przeszkadzać w normalnym funkcjonowaniu. Niektóre dzieci wymagają gimnastyki korekcyjnej oraz zaplecza ortopedycznego takiego jak wkładki ortopedyczne czy w gorszych przypadkach kule lub ortezy. Często źle rozwijający się kręgosłup poddaje się deformacjom od tak lekkich jak wrodzona – np. skolioza, aż do deformacji leczonych operacyjnie – zdwojenie rdzenia czy diastematomyelia.

Klasyfikacja ICD10

kod ICD10	nazwa choroby
ICD-10: Q05	Rozszczep kręgosłupa
ICD-10: Q05.0	Rozszczep kręgosłupa szyjnego ze współistniejącym wodogłowiem
ICD-10: Q05.1	Rozszczep kręgosłupa piersiowego ze współistniejącym wodogłowiem
ICD-10: Q05.2	Rozszczep kręgosłupa lędźwiowego ze współistniejącym wodogłowiem
ICD-10: Q05.3	Rozszczep kręgosłupa krzyżowego ze współistniejącym wodogłowiem
ICD-10: Q05.4	Nieokreślony rozszczep kręgosłupa ze współistniejącym wodogłowiem
ICD-10: Q05.5	Rozszczep kręgosłupa szyjnego bez wodogłowia
ICD-10: Q05.6	Rozszczep kręgosłupa piersiowego bez wodogłowia
ICD-10: Q05.7	Rozszczep kręgosłupa lędźwiowego bez wodogłowia
ICD-10: Q05.8	Rozszczep kręgosłupa krzyżowego bez wodogłowia
ICD-10: Q05.9	Rozszczep kręgosłupa, nieokreślony
ICD-10: Q76.0	Utajony rozszczep kręgosłupa

Zobacz też

Przypisy

↑ Mulinare J, Cordero JF, Erickson JD, Berry RJ. Periconceptional use of multivitamins and the occurrence of neural tube defects. „Journal of the American Medical Association”, 1988. DOI: 10.1001/jama.1988.03410210053035. PMID: 3184392.

Linki zewnętrzne

Artykuł o rozszczepie

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.

[1] Mulinare J, Cordero JF, Erickson JD, Berry RJ. Periconceptional use of multivitamins and the occurrence of neural tube defects. „Journal of the American Medical Association”, 1988. DOI: 10.1001/jama.1988.03410210053035. PMID: 3184392.

[1]