Mukormykoza

Mukormykoza [zygomycosis]
	Klasyfikacje
ICD-10	B46

Mukormykoza, mukormikoza (dawniej zygomykoza) – grzybica oportunistyczna wywołana przez grzyby z rzędu Mucorales (najczęściej z gatunku Rhizopus arrhizus). Występuje głównie u osób przewlekle chorych z obniżoną odpornością (są to najczęściej osoby z przeszczepem komórek krwiotwórczych HSCT, z kwasicą ketonową w przebiegu cukrzycy).

Epidemiologia

Rozpowszechnienie i zapadalność

Mukormykoza jest bardzo rzadką chorobą, jednakże rzeczywista liczba przypadków nie jest znana. Szacuje się na podstawie danych z USA, że zapadalność wynosi 1,7 przypadków na milion mieszkańców na rok. Oszacowania hiszpańskie wskazują, że liczba ta wynosi ok. 0,4 przypadków na milion mieszkańców na rok. Inne oszacowania mówią o 100000 przypadków rocznie zakażeń Zygomycota na świecie.

Drogi zakażenia

Drogą inwazji są błony śluzowe górnych dróg oddechowych. Do zakażenia może dojść również poprzez uszkodzoną skórę – oparzenia, ukąszenia owadów lub błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Czynniki ryzyka

kwasica ketonowa w przebiegu źle lub nie leczonej cukrzycy
leczenie kortykosteroidami
terapia deferoksaminą u pacjentów dializowanych
leki immunosupresyjne
neutropenia
niedożywienie
zakażenie wirusem cytomegalii
rozległe oparzenia/rany

Postacie choroby

Wyróżnia się pięć głównych postaci mukormykozy:

zygomykoza nosowo-mózgowa,
zygomykoza płucna
zygomykoza żołądkowo-jelitowa
zygomykoza skórna
zygomykoza rozsiana.

Niektórzy wyróżniają szóstą grupę w której łączone są zakażenia mózgu bez zajęcia zatok, zapalenia wsierdzia, zakażenia kości itp. Najczęstszą postacią choroby jest mukormykoza nosowo-mózgowa, kolejną co do częstości jest postać skórna, następnie płucna i rozsiana, jednakże w grupie pacjentów nie obciążonych immunosupresją lub innymi czynnikami ryzyka (generalnie zdrowych) najczęstsza jest postać skórna oraz nosowo-mózgowa.

Klasyfikacja ICD10

kod ICD10	nazwa choroby
ICD-10: B46	Mukormykoza [zygomycosis]
ICD-10: B46.0	Mukormykoza płucna
ICD-10: B46.1	Mukormykoza nosowo-mózgowa
ICD-10: B46.2	Mukormykoza żołądkowo-jelitowa
ICD-10: B46.3	Mukormykoza skórna
ICD-10: B46.4	Mukormykoza rozsiana
ICD-10: B46.5	Mukormykoza, nie określona
ICD-10: B46.9	Mukormykoza, nie określona

Bibliografia

Vinay Kumar, Ramzi S. Cotran, Stanley L. Robbins: Robbins Patologia. Wrocław: Urban & Partner, 2005, s. 564. ISBN 83-89581-92-2.
Muszewska A, Pawłowska J, Krzyściak P.: Biology, systematic, and clinical manifestations of Zygomycota infection. Eur. J. Microbiol. Infect. Dis. 2014, 33: 1273-1287

Przeczytaj ostrzeżenie dotyczące informacji medycznych i pokrewnych zamieszczonych w Wikipedii.