Brucellose

Brucellose (febris undulans på latin) er en bakteriesykdom som skyldes bakterier i slekten Brucella. Denne sykdommen kan smitte mellom dyr og mennesker og er derfor en zoonose. Sykdommen er sjelden i Norge.

Sykdommen er også kjent som Maltafeber fordi den før i tiden var veldig vanlig på Malta.

Forekomst hos mennesker

Brucellose har aldri vært særlig utbredt i Norge. I perioden fra 1983 til 2005 ble 14 tilfeller registrert, kun to var ikke smittet i utlandet. På verdensbasis er sykdommen i hovedsak utbredt i utviklingsland, men den forekommer også i Europa.

Forekomst hos dyr i Norge

Etter en kampanje som varte fra 1935 til 1953 ble storfebrucellose erklært utryddet i Norge. Dette ble bekreftet i en undersøkelse som varte fra 2000 til 2004. Det ble der utført utstrakt testing av storfe, uten at brucellose ble funnet. Hos sau, geit og gris i Norge har brucellose per 2007 ikke blitt påvist.

Symptom

Symptomene er varierte, mennesker får oftest feber mens sterilitet og abort er mer vanlig hos dyr.

Årsak

Forårsakes av bakterier i slekten Brucella Aktuelle arter er:

B. abortus hos storfe
B. melitensis hos sau og geit
B. suis hos gris

Bakterien skilles blant annet ut via melk, derfor er melkeprodukter av upasteurisert melk den vanligste smitteveien

Behandling

Antibiotika som tetracyclin, rifampicin og aminoglykosidene streptomycin og gentamicin er effektive mot Brucella. Bakterien formerer seg langsomt inne i vertens celler, noe som gjør at flere antibiotika over et tidsrom på flere uker er nødvendig.

Standard behandling for voksne mennesker er en daglig intramuskulær injeksjon av streptomycin 1 g i 14 dager og doxycyklin 100 mg peroralt to ganger daglig i 45 dager. En behandling der streptomycin erstattes med gentamicin er et akseptabelt andrevalg.^[1] En annen behandling som har fordelen med å kunne gis utelukkende som tablettbehandling, er doxycyklin og rifampicin to ganger daglig i seks uker. En trippelcocktail av doxycycline, rifampin og trimetoprim-sulfa har blitt brukt med hell mot varianten neurobrucellose.^[2] Midlene trimetoprim-sulfa og rifampicin har vist seg som trygge i behandling av gravide med brucellose.

Forebygging

Hygieniske tiltak eller pasteurisering i melk- og melkeprodukt-produksjon er et viktig tiltak.

Kilder

Veterinærinstituttet, Zoonoserapporten 2006, ISSN 1502-5713 [1]

Referanser

^ Roushan MRH, Mohraz M, Hajiahmadi M, Ramzani A, Valayati AA (2006). «Efficacy of gentamicin plus doxycycline versus streptomycin plus doxycycline in the treatment of brucellosis in humans». Clin Infect Dis. 42 (8): 1075–80.
^ McLean DR, Russell N, Khan MY (1992). «Neurobrucellosis: Clinical and therapeutic features». Clin Infect Dis. 15: 582–90.

[1] Roushan MRH, Mohraz M, Hajiahmadi M, Ramzani A, Valayati AA (2006). «Efficacy of gentamicin plus doxycycline versus streptomycin plus doxycycline in the treatment of brucellosis in humans». Clin Infect Dis. 42 (8): 1075–80.

[2] McLean DR, Russell N, Khan MY (1992). «Neurobrucellosis: Clinical and therapeutic features». Clin Infect Dis. 15: 582–90.

[1]

[2]