Intervallum QT

Cave: notitiae huius paginae nec praescriptiones nec consilia medica sunt.

**Cyclus cardiacus et intervallum QT**. In electrocardiogramma intervallum QT est (caeruleum) spatium inter undae Q initium et T finem. *Complex* - complexus, *Interval* - intervallum, *Segment* - segmentum

Intervallum QT est electrocardiogrammae (ECG) mensura temporis ab undae Q initio ad undae T finem. Intervallum QT a velocitate pulsationum cordis pendet et amputatur cum cor celerius, sed prolongatur cum illud tardius pulsat. Intervallum nimis longum periculum mortis subitae grave continet. Ad periculum aestimandum ex intervallo QT computetur secundus valor QT_c (intervallum QT correctum), quem a pluribus formulis deduci potest.

Numerosa medicamenta intervallum QT prolongare possunt.

Physiologia

Origo intervalli QT sunt proteina hERG subunitatum alpha canalium ionticorum kalii. Interdiu longitudo intervalli non constanter est, sed paulum vacillat.

Valores normales et pathologici

Valores QT_c normales virorum: 350ms — 420ms^[1].
Valores QT_c normales feminarum: 350ms — 450ms^[2].
Valores QT_c breviores 350ms syndroma brevis QT nominatur.
Valores QT_c normalibus longiores periculum distortus acuminum (torsades de pointes) significare possit.

Pathophysiologia

Longius intervallum QT nascitur cordis ventriculorum relaxatione retarda. Id sunt canales kalii (canales Kv11.1, nomen geni: hERG^[3]) impediti, qui effluxum kalii causam ex cellulis cordis muscularibus retardent. Non solum medicamenti sed etiam mutationes talem retardationem efficere potest (syndroma intervalli QT longi).^[4]

Medicamenta cum effectu prolongante maiore

Exempli sunt:

Donepezilum
Substantiae antipsychoticae — Thioridazinum, Melperonum, Pimozidum, Sertindolum, Quetiapinum, Ziprasidonum
Substantiae antidepressivae — Imipraminum, Amitriptylinum, Nortriptylinum, Doxepinum, Maprotilinum, velut Citalopramum.
Lithium
Methadonum

Symptomata prolongationis: syncopa, vertigo, convulsiones, in extremum (sed raro) fibrillatio ventricularis. Per haec imprimis combinationes medicamentorum supra dictorum incrementum intervallum QT perficere queant.

Medicamenta antidepressiva sine effectu prolongationis intervalli QT sunt Duloxetinum, Mirtazapinum, Milnacipranum.

Notae

↑ alii valores QT_c virorum normales usque ad 400ms alii ad 450ms dicuntur
↑ alii valores QT_c feminarum normales usque ad 440ms alii ad 460ms dicuntur
↑ Vandenberg JI, Perry MD, Perrin MJ, Mann SA, Ke Y, Hill AP (2012). "hERG K channels: structure, function, and clinical significance". Physiological Reviews 92: 1393-478 (Anglice)
↑ Zhou P, Babcock J, Liu L, Li M, Gao Z (2011). Activation of human ether-a-go-go related gene (hERG) potassium channels by small molecules. 32. pp. 781-8 (Anglice)

Nexus interni

Nexus externi

[1] valores QT_c virorum normales usque ad 400ms alii ad 450ms dicuntur

[2] valores QT_c feminarum normales usque ad 440ms alii ad 460ms dicuntur

[3] Vandenberg JI, Perry MD, Perrin MJ, Mann SA, Ke Y, Hill AP (2012). "hERG K channels: structure, function, and clinical significance". Physiological Reviews 92: 1393-478 (Anglice)

[4] Zhou P, Babcock J, Liu L, Li M, Gao Z (2011). Activation of human ether-a-go-go related gene (hERG) potassium channels by small molecules. 32. pp. 781-8 (Anglice)

[1]

[2]

[3]

[4]