ಕೋವಿಡ್-೧೯ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಕೋವಿಡ್-೧೯ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಇದು ಉಸಿರಾಟ ಕೊರೊನಾವೈರಸ್ ಕಾಯಿಲೆ ೨೦೧೯ (COVID-19) ಮತ್ತು ಇದರ ಸಂಬಂಧಿತ SARS-CoV-2 ವೈರಸ್‌ಗಾಗಿ ವೈರಸ್‌ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುವ ಪರೀಕ್ಷಾಲಯದ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಹಲವು ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ವೈರಸ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆರ್‌ಟಿ-ಪಿಸಿಆರ್ ದೃಢಪಡಿಸಿದೆ. ಇದು ಕರೋನವೈರಸ್‌ನ ಆರ್‌ಎನ್‌ಎ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು SARS-CoV-2 ವೈರಸ್‌ನ ಆರ್‌ಎನ್‌ಎ ಅನ್ನು ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಥವಾ ಸಕ್ರಿಯ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪತ್ತೆ (ಸೆರೋಲಜಿ) ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಕಣ್ಗಾವಲು ಎರಡನ್ನೂ ಬಳಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಎಷ್ಟು ಜನರಿಗೆ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಅವರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿವೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ರೋಗದ ನಿಖರವಾದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಹಿಂಡಿನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.ಸೀಮಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಮಾರ್ಚ್ ೨೦೨೦ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಯಾವುದೇ ದೇಶಗಳು ತಮ್ಮ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ಹರಡುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಾಹಿತಿ ಹೊಂದಿಲ್ಲದೇ ಇರುವುದು ಖೇದದ ಸಂಗತಿ ^[೧] ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ವರದಿಯಾದ ಕೇಸ್-ಮಾರಣಾಂತಿಕ ದರಗಳ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನಗಳು

ಪಿಸಿಆರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವೈರಸ್ ಪತ್ತೆ

ನೈಜ-ಸಮಯದ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ (ಆರ್‌ಆರ್‌ಟಿ-ಪಿಸಿಆರ್) ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಸ್ವ್ಯಾಬ್ ಅಥವಾ ಕಫದ ಮಾದರಿ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಉಸಿರಾಟದ ಮಾದರಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.^[೨] ^[೩] ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಿಂದ ೨ ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.^[೪] ಗಂಟಲಿನ ಸ್ವ್ಯಾಬ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಿದ ಆರ್‌ಟಿ-ಪಿಸಿಆರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೋಗದ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಗುಣಿಸಿದಾಗ ವೈರಸ್ ಗಂಟಲಿನಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ವಾರದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸೋಂಕಿತ ಜನರಿಗೆ, ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಆಳವಾದ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳಿಂದ ಮಾದರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಅಥವಾ ಕೆಮ್ಮುವ ವಸ್ತುವನ್ನು (ಕಫ) ಬಳಸಬಹುದು.

ಆರಂಭಿಕ ಪಿಸಿಆರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ೨೦೨೦ರ ಜನವರಿಯಲ್ಲಿ ಬರ್ಲಿನ್‌ನ ಚಾರಿಟೆಯಲ್ಲಿ ನೈಜ-ಸಮಯದ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ (ಆರ್ಆರ್ಟಿ-ಪಿಸಿಆರ್) ಬಳಸಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ (ಡಬ್ಲ್ಯುಎಚ್‌ಒ) ವಿತರಿಸಲು ೨೫೦೦೦೦ ಕಿಟ್‌ಗಳ ಆಧಾರವನ್ನು ರೂಪಿಸಿತು.^[೫] ೨೩ನೇ ಜನವರಿ ೨೦೨೦ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್ ಒಂದು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ.^[೬]

ದಕ್ಷಿಣ ಕೊರಿಯಾದ ಕಂಪನಿಯಾದ ಕೊಗೆನೆಬಯೋಟೆಕ್ ೨೦೨೦ರ ಜನವರಿ ೨೮ ರಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಗ್ರೇಡ್, ಪಿಸಿಆರ್ ಆಧಾರಿತ SARS-CoV-2 ಪತ್ತೆ ಕಿಟ್ (ಪವರ್‌ಚೆಕ್ ಕೊರೊನಾವೈರಸ್) ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿತು.^[೭] ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಬೀಟಾ ಕರೋನ ವೈರಸ್ಗಳು ಹಂಚಿಕೊಂಡಿರುವ "ಇ" ಜೀನ್ ಮತ್ತು SARS-CoV-2 ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ RdRp ಜೀನ್ ಅನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತದೆ.^[೮]

ಚೀನಾದಲ್ಲಿ, ಪಿಸಿಆರ್ ಆಧಾರಿತ SARS-CoV-2 ಪತ್ತೆ ಕಿಟ್‌ಗಾಗಿ ಚೀನಾದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಆಡಳಿತದಿಂದ ತುರ್ತು ಬಳಕೆಯ ಅನುಮೋದನೆ ಪಡೆದ ಮೊದಲ ಕಂಪನಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಜಿಐ ಗ್ರೂಪ್ ಒಂದು.^[೯]

ಅಮೇರಿಕಾದಲ್ಲಿ, ಸೆಂಟರ್ಸ್ ಫಾರ್ ಡಿಸೀಸ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಂಡ್ ಪ್ರಿವೆನ್ಷನ್ (ಸಿಡಿಸಿ) ತನ್ನ ೨೦೧೯- ನೊವೆಲ್ ಕೊರೊನಾವೈರಸ್ (೨೦೧೯-ಎನ್ ಸಿಒವಿ) ರಿಯಲ್-ಟೈಮ್ ಆರ್ಟಿ-ಪಿಸಿಆರ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ಯಾನಲ್ ಅನ್ನು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಿಗೆ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕಾರಕ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಮೂಲಕ ವಿತರಿಸುತ್ತಿದೆ.^[೧೦] ಪರೀಕ್ಷಾ ಕಿಟ್‌ಗಳ ಹಳೆಯ ಆವೃತ್ತಿಗಳಲ್ಲಿನ ಮೂರು ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ದೋಷಯುಕ್ತ ಕಾರಕಗಳಿಂದಾಗಿ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ಅಟ್ಲಾಂಟಾದ ಸಿಡಿಸಿಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಡಚಣೆ ಉಂಟಾಯಿತು. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ೨೦೨೦ರ ಫೆಬ್ರವರಿ ಪೂರ್ತಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಸರಾಸರಿ ೧೦೦ ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಯಿತು. ಎರಡು ಘಟಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಫೆಬ್ರವರಿ ೨೮, ೨೦೨೦ ರವರೆಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವೆಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ರಾಜ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಅನುಮತಿ ನೀಡಲಾಗಿಲ್ಲ.^[೧೧] ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತ(ಎಫ್.ಡಿ.ಎ) ವು ತುರ್ತು ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಾಧಿಕಾರದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ.

ಯುಎಸ್ ವಾಣಿಜ್ಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು ಮಾರ್ಚ್ ೨೦೨೦ರ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದವು. ೫ನೇ ಮಾರ್ಚ್ ೨೦೨೦ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಲ್ಯಾಬ್‌ಕಾರ್ಪ್ ಆರ್ಟಿ-ಪಿಸಿಆರ್ ಆಧಾರಿತ ಕೋವಿಡ್-೧೯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಘೋಷಿಸಿತು.^[೧೨] ಇದೇ ರೀತಿ ೯ನೇ ಮಾರ್ಚ್ ೨೦೨೦ರ ವೇಳೆಗೆ ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿ ಕೋವಿಡ್-೧೯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕ್ವೆಸ್ಟ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಯು ಲಭ್ಯಗೊಳಿಸಿತು.^[೧೩] ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮಾಣ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಘೋಷಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಸಿಡಿಸಿ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಮಾದರಿ ಸಂಗ್ರಹ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು ಎಂದು ಹೇಳಿದೆ.

ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ,ಕೋವಿಡ್-೧೯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ರಾಜ್ಯ ಸಂಶೋಧನಾ ಕೇಂದ್ರ ವೈರಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ ವೆಕ್ಟರ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಉತ್ಪಾದಿಸಿತು. ೧೧ನೇ ಫೆಬ್ರವರಿ ೨೦೨೦ ರಂದು ಫೆಡರಲ್ ಸರ್ವಿಸ್ ಫಾರ್ ಹೆಲ್ತ್‌ಕೇರ್‌ನಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ.^[೧೪]

೧೨ನೇ ಮಾರ್ಚ್ ೨೦೨೦ ರಂದು, ಮಾಯೊ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಕೋವಿಡ್-೧೯ ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.^[೧೫]

೧೩ನೇ ಮಾರ್ಚ್ ೨೦೨೦ ರಂದು, ರೋಚೆ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ೩.೫ ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಎಫ್‌ಡಿಎ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿತು, ಹೀಗಾಗಿ ಒಂದು ಯಂತ್ರವು ೨೪ ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ೪೧೨೮ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಅವಕಾಶ ಮಾಡಿಕೊಟ್ಟಿತು.^[೧೬]

೧೯ನೇ ಮಾರ್ಚ್ ೨೦೨೦ ರಂದು, ಎಫ್‌ಡಿಎ ಅಬಾಟ್‌ನ ಎಮ್ ೨೦೦೦ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಅಬಾಟ್ ಲ್ಯಾಬೊರೇಟರೀಸ್‌ಗೆ ತುರ್ತು ಬಳಕೆಯ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು (ಇಯುಎ) ನೀಡಿತು. ಎಫ್ಡಿಎ ಈ ಹಿಂದೆ ಹೊಲೊಜಿಕ್, ಲ್ಯಾಬ್‌ಕಾರ್ಪ್ ಮತ್ತು ಥರ್ಮೋ ಫಿಶರ್ ಸೈಂಟಿಫಿಕ್‌ಗೆ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಅಧಿಕಾರವನ್ನು ನೀಡಿತ್ತು.^[೧೭] ೨೧ನೇ ಮಾರ್ಚ್ ೨೦೨೦ ರಂದು, ಸೆಫೀಡ್ ಇದೇ ರೀತಿ ಎಫ್‌ಡಿಎಯಿಂದ ಇಯುಎಯನ್ನು ಸುಮಾರು ೪೫ ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.^[೧೮]

ಕರೋನವೈರಸ್ ನೊವೆಲ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಕ್ಯಾಪ್ಸಿಡ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ (ಎನ್ ಪ್ರೋಟೀನ್) ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುವ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವನ್ನು ಬಳಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ತೈವಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಇದು ತ್ವರಿತ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಪರೀಕ್ಷೆಯಂತೆ ೧೫ ರಿಂದ ೨೦ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಭರವಸೆಯೊಂದಿಗೆ.^[೧೯]

ಪಿಸಿಆರ್ ಅಲ್ಲದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವೈರಸ್ ಪತ್ತೆ

ಪಿಸಿಆರ್ ಬದಲಿಗೆ ಐಸೊಥರ್ಮಲ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಆಂಪ್ಲಿಫಿಕೇಷನ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಬಾಟ್ ಲ್ಯಾಬ್ಸ್ ಹೊಸ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಎಫ್ಡಿಎ ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ.^[೨೦] ^[೨೧] ಇದಕ್ಕೆ ಪರ್ಯಾಯ ತಾಪಮಾನ ಚಕ್ರಗಳ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸರಣಿಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ ಈ ವಿಧಾನವು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಐದು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ೧೩ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ತಲುಪಿಸುತ್ತದೆ. ಯು.ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸುಮಾರು ೧೮೦೦೦ ಯಂತ್ರಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ಅಬಾಟ್ ದಿನಕ್ಕೆ ೫೦೦೦೦ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ನಿರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾನೆ.^[೨೨]

ಎದೆಯ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳು

ಮಾರ್ಚ್ ೨೦೨೦ ರ ಸಾಹಿತ್ಯ ವಿಮರ್ಶೆಯು "ಎದೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಮುಂಚೆಯೇ ಸಿಟಿ [ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ] ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಕಂಡುಬರಬಹುದು" ಎಂದು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದೆ.^[೨೩] ಸಿಟಿಯಲ್ಲಿನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮಲ್ಟಿಲೋಬಾರ್ ನೆಲದ-ಗಾಜಿನ ಅಪಾರದರ್ಶಕತೆಗಳನ್ನು ಬಾಹ್ಯ, ಅಸಮ್ಮಿತ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ವಿತರಣೆ ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ರೋಗವು ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಂತೆ ಸಬ್ಲುರಲ್ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ, ಕ್ರೇಜಿ ಪೇವಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಬಲವರ್ಧನೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದ ಮೂಲದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪಿಸಿಆರ್ ಅನ್ನು ವುಹಾನ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಸಿಟಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವ ಅಧ್ಯಯನವು ಪಿಸಿಆರ್‌ಗಿಂತ ಸಿಟಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದೆ.^[೨೪] ಕಡಿಮೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದರೂ, ಅದರ ಅನೇಕ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇತರ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಅತಿಕ್ರಮಿಸುತ್ತವೆ. ಮಾರ್ಚ್ ೨೦೨೦ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ರೇಡಿಯಾಲಜಿ "ಕೋವಿಡ್-೧೯ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಿಟಿಯನ್ನು ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಬಳಸಬಾರದು" ಎಂದು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ.^[೨೫]

ಮಾನವ ಓದುಗರು ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಬುದ್ಧಿಮತ್ತೆ

ಸಿಟಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಇತರ ರೀತಿಯ ವೈರಲ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದಿಂದ ಕೋವಿಡ್-೧೯ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವಲ್ಲಿ ಚೀನೀ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ೭೨% ದಿಂದ ೯೪% ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು ೨೪% ದಿಂದ ೯೪% ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ.^[೨೬] ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯೊಂದಿಗೆ ವೈರಸ್‌ನ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಕೃತಕ ಬುದ್ಧಿಮತ್ತೆ ಆಧಾರಿತ ಕನ್ವಿಲ್ಯೂಶನಲ್ ನ್ಯೂರಾಲ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ಗಳನ್ನು ಸಹ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.^[೨೭]

ಮಾರ್ಚ್ ೨೦೨೦ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಸಿಡಿಸಿ ಪಿಸಿಆರ್ ಅನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್‌ಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ.^[೨೮] ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಸಿಟಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

Typical CT imaging findings
CT imaging of rapid progression stage.

ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಪತ್ತೆ

ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೆಂದರೆ ಐಜಿಎಂ ಮತ್ತು ಐಜಿಜಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ೭ ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸೋಂಕನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಕಣ್ಗಾವಲುಗಳಲ್ಲಿ ಇವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಕೇಂದ್ರ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ (ಸಿಎಲ್‌ಟಿ) ಅಥವಾ ಪಾಯಿಂಟ್-ಆಫ್-ಕೇರ್ ಟೆಸ್ಟಿಂಗ್ (ಪಿಒಸಿಟಿ) ಮೂಲಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಅನೇಕ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಲ್ಲಿನ ಉನ್ನತ-ಥ್ರೋಪುಟ್ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಈ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಅವುಗಳ ಲಭ್ಯತೆಯು ಪ್ರತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಉತ್ಪಾದನಾ ದರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸಿಎಲ್‌ಟಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದ ಒಂದೇ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೂ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಸರಣಿ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಪೊಸಿಟಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತದ ಒಂದು ಮಾದರಿಯನ್ನು ಚರ್ಮದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮೂಲಕ ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿಸಿಆರ್ ವಿಧಾನಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಮೊದಲು ಹೊರತೆಗೆಯುವ ಹಂತ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

೨೬ನೇ ಮಾರ್ಚ್ ೨೦೨೦ ರಂದು, ಎಫ್ಡಿಎ ೨೯ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಹೆಸರಿಸಿದೆ. ಅದು ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತೆ ಏಜೆನ್ಸಿಗೆ ಅಧಿಸೂಚನೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿತು. ಆದ್ದರಿಂದ ಈಗ ಅವರ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ವಿತರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.^[೨೯] ಎಫ್ಡಿಎ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಅನುಮೋದಿಸಿದ ಒಂದು ಪರೀಕ್ಷೆ ೧೫ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಇದು ೯೧% ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ ದರ ಮತ್ತು ೯೯% ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಸುದ್ದಿ ಪ್ರಕಟಣೆಯಲ್ಲಿ ತಿಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ^[೩೦]ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಿಜವಾದ ಧನಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಕಡೆಗಣಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಗುರಿಯಲ್ಲದ ಯಾವುದಕ್ಕೂ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ನೋಂದಾಯಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಾರ್ಚ್ ೨೦೨೦ರ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಯೂರೋಇಮುನ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಲ್ಯಾಬೊರೇಟರಿ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಎಪಿಟೋಪ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ಸ್ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು, ತಮ್ಮ ಪರೀಕ್ಷಾ ಕಿಟ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಅನುಮೋದನೆಗಳನ್ನು ಪಡೆದವು. ಇದು ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ವೈರಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಐಜಿಜಿ ಮತ್ತು ಐಜಿಎ ಎಂಬ ಎರಡು ಇಮ್ಯುನೋಗ್ಲೋಬುಲಿನ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ವೈರಲ್ ಆರ್‌ಎನ್‌ಎಯ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪಿಸಿಆರ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರಾರಂಭದ ೧೪ ದಿನಗಳ ನಂತರ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.^[೩೧]

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವಿಧಾನಗಳು

ತುರ್ತು ವಿಭಾಗವು ರೋಗಿಗೆ ಒಂದು ಮಾದರಿಯ ಟ್ಯೂಬ್ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಅವರು ಅದರೊಳಗೆ ಉಗುಳುವುದು, ಅದನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು ಎಂದು ಶಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳು ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಇರುವಂತಹ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹಾಂಗ್ ಕಾಂಗ್ ಸ್ಥಾಪಿಸಿದೆ.^[೩೨]

ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಶಂಕಿತ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪೈಲಟ್ ಮಾಡುತ್ತಿರುವುದಾಗಿ ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಎನ್ಎಚ್ಎಸ್ ಘೋಷಿಸಿದೆ. ಇದು ರೋಗಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಬಂದರೆ ಇತರ ರೋಗಿಗಳು, ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಮತ್ತು ಆಂಬುಲೆನ್ಸ್ ವಾಹನಗಳು ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಆವರನವನ್ನು ಸೋಂಕುರಹಿತ ಮಾಡುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶ್ರಮವನ್ನು ನಿವಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ^[೩೩]

ಶಂಕಿತ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕೋವಿಡ್-೧೯ ಗಾಗಿ ಡ್ರೈವ್-ಥ್ರೂ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು ಸೂಕ್ತ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮಾದರಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.^[೩೪] ^[೩೫]lಡ್ರೈವ್-ಥ್ರೂ ಕೇಂದ್ರಗಳು ದಕ್ಷಿಣ ಕೊರಿಯಾವು ಯಾವುದೇ ದೇಶದ ಅತ್ಯಂತ ವೇಗವಾದ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದೆ.^[೩೬]

ಮಾರ್ಚ್ ೨ ರಂದು ಜರ್ಮನಿಯ ನ್ಯಾಷನಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಆಫ್ ಸ್ಟ್ಯಾಚುಟರಿ ಹೆಲ್ತ್ ಇನ್ಶುರೆನ್ಸ್ ಫಿಸಿಶಿಯನ್ಸ್, ಆಂಬ್ಯುಲೇಟರಿ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು ೧೨೦೦೦ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ವಾರದಲ್ಲಿ ೧೦೭೦೦ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಿತು. ಇಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಆದೇಶಿಸಿದಾಗ, ರೋಗಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯಿಂದ, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಭರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.^[೩೭] ರಾಬರ್ಟ್ ಕೋಚ್ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಅಧ್ಯಕ್ಷರ ಪ್ರಕಾರ, ಜರ್ಮನಿಯು ವಾರಕ್ಕೆ ೧೬೦೦೦೦ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.^[೩೮] ಮಾರ್ಚ್ ೧೯ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಹಲವಾರು ದೊಡ್ಡ ನಗರಗಳಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಡ್ರೈವ್ ನೀಡಲಾಯಿತು.^[೩೯] ೨೬ನೇ ಮಾರ್ಚ್ ೨೦೨೦ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಒಟ್ಟು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಇನ್ನೂ ತಿಳಿದು ಬಂದಿಲ್ಲ. ಏಕೆಂದರೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮಾತ್ರ ವರದಿಯಾಗಿದವೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವ ಜೆನ್ಸ್ ಸ್ಪಾನ್ ರವರು ವಾರಕ್ಕೆ ೨೦೦೦೦೦ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.^[೪೦] ಮೊದಲ ಲ್ಯಾಬ್ ಸಮೀಕ್ಷೆಯು ಕ್ಯಾಲೆಂಡರ್ ವಾರ ೧೨/೨೦೨೦ ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಒಟ್ಟು ೪೮೩೨೯೫ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ೧೨/೨೦೨೦ ವಾರ ಮತ್ತು ೩೩೪೯೧ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು (೬.೯%) SARS-CoV-2 ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.^[೪೧]

ಇಸ್ರೇಲ್ನಲ್ಲಿ ಟೆಕ್ನಿಯನ್ ಮತ್ತು ರಾಂಬಮ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಸಂಶೋಧಕರು ೬೪ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರು. ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಮಾದರಿ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವೆಂದು ಕಂಡುಬಂದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಮುಂದಿನ ಹಂತಕ್ಕೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ.^[೪೨] ^[೪೩] ^[೪೪]

ವುಹಾನ್‌ನಲ್ಲಿ "ಹೂ-ಯಾನ್" ಎಂಬ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ೨೦೦೦-ಚದರ ಮೀಟರ್ ತುರ್ತು ಪತ್ತೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವನ್ನು ೫ನೇ ಫೆಬ್ರವರಿ ೨೦೨೦ ರಂದು ಬಿಜಿಐ ತೆರೆಯಿತು.^[೪೫] ^[೪೬] ಇಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ೧೦೦೦೦ ಮಾದರಿಗಳು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಬಹುದು.^[೪೭] ನಿರ್ಮಾಣವನ್ನು ಬಿಜಿಐ-ಸಂಸ್ಥಾಪಕ ವಾಂಗ್ ಜಿಯಾನ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ ೫ ದಿನಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಯಿತು.^[೪೮] ಮಾಡೆಲಿಂಗ್ ಹುಬೈನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕರಣಗಳು ೪೭% ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದೆಂದು ತೋರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಪರೀಕ್ಷಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಕ್ಯಾರೆಂಟೈನ್ ಅನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸುವ ವೆಚ್ಚವು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ವುಹಾನ್ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವನ್ನು ಚೀನಾದಾದ್ಯಂತ ಒಟ್ಟು ೧೨ ನಗರಗಳಲ್ಲಿ ಶೆನ್ಜೆನ್, ಟಿಯಾನ್ಜಿನ್, ಬೀಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಶಾಂಘೈನಲ್ಲಿರುವ ಹುವಾ-ಯಾನ್ ಲ್ಯಾಬ್‌ಗಳು ಕೂಡಲೇ ಅನುಸರಿಸುತ್ತವೆ. ೪ನೇ ಮಾರ್ಚ್ ೨೦೨೦ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ದೈನಂದಿನ ಥ್ರೋಪುಟ್ ಮೊತ್ತವು ದಿನಕ್ಕೆ ೫೦೦೦೦ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.^[೪೯]

ಮಾರ್ಚ್ ವೇಳೆಗೆ, ಇಯು ಮತ್ತು ಯುಕೆ ಮತ್ತು ಯುಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮೂಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಕಾರಕವು ಒಂದು ಅಡಚಣೆಯಾಗಿದೆ.^[೫೦] ^[೫೧] ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಆರ್‌ಎನ್‌ಎ ಜೀನೋಮ್‌ಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲು ೫ ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ 98 ° C (208 ° F) ನಲ್ಲಿ ತಾಪನ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮಾದರಿ ತಯಾರಿಕೆಯ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಲು ಇದು ಕೆಲವು ಲೇಖಕರಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.^[೫೨]

ಮಾರ್ಚ್ ೩೧ ರಂದು ಯುನೈಟೆಡ್ ಅರಬ್ ಎಮಿರೇಟ್ಸ್ ತನ್ನ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಕೊರೋನವೈರಸ್ಗಾಗಿ ಇತರ ದೇಶಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಘೋಷಿಸಲಾಯಿತು^[೫೩] ಮತ್ತು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಬಹುಭಾಗವನ್ನು ತಲುಪಲು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಹಾದಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಇದು ಡ್ರೈವ್-ಥ್ರೂ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಗುಂಪು ೪೨ ಮತ್ತು ಬಿಜಿಐನಿಂದ ಜನಸಂಖ್ಯಾ-ಪ್ರಮಾಣದ ಸಾಮೂಹಿಕ-ಥ್ರೋಪುಟ್ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯವನ್ನು ಖರೀದಿಸುತ್ತಿದೆ (ಚೀನಾದಲ್ಲಿನ ಅವರ "ಹೂ-ಯಾನ್" ತುರ್ತು ಪತ್ತೆ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ). ೧೪ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮಿಸಲಾಗಿರುವ ಈ ಲ್ಯಾಬ್ ದಿನಕ್ಕೆ ಹತ್ತಾರು ಆರ್‌ಟಿ-ಪಿಸಿಆರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಚೀನಾದ ಹೊರಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿರುವ ವಿಶ್ವದ ಮೊದಲನೆಯ ದೇಶವಾಗಿದೆ.^[೫೪]

ಉತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಪರಿಮಾಣ

ಕರೋನವೈರಸ್ ಅನುವಂಶಿಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ನ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿಕೊಂಡು ವಿಭಿನ್ನ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಚೀನಾ, ಫ್ರಾನ್ಸ್, ಜರ್ಮನಿ, ಹಾಂಗ್ ಕಾಂಗ್, ಜಪಾನ್ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಲು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಿಲ್ಲದೆ ಕಡಿಮೆ ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾದ ಕಿಟ್‌ಗಳನ್ನು ತಯಾರಿಸಲು ಜರ್ಮನ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಜರ್ಮನ್ ನ ವಿಧಾನವನ್ನು ೧೭ನೇ ಜನವರಿ ೨೦೨೦ ರಂದು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್ ಜನವರಿ ೨೮ ರವರೆಗೂ ಲಭ್ಯವಿರಲಿಲ್ಲ. ಯು.ಎಸ್ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.^[೫೫]

ಚೀನಾ ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಏಕಾಏಕಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿಯೇ ಪರೀಕ್ಷಾ ಕಿಟ್‌ಗಳ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು. ^[೫೬] ^[೫೭] ಈ ದೇಶಗಳು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದ ಆರೋಗ್ಯ ತಜ್ಞರ ಬೇಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಿಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ತಜ್ಞರು ಹೇಳುವಂತೆ ದಕ್ಷಿಣ ಕೊರಿಯಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವ್ಯಾಪಕ ಲಭ್ಯತೆಯು ಕರೋನವೈರಸ್ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿತು. ಪರೀಕ್ಷಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಖಾಸಗಿ ವಲಯದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ, ದಕ್ಷಿಣ ಕೊರಿಯಾದ ಸರ್ಕಾರವು ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ನಿರ್ಮಿಸಿದೆ. ಮಾರ್ಚ್ ೧೬ ರಂದು, ಕೋವಿಡ್-೧೯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಕರೆ ನೀಡಿತು.^[೫೮]

ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ

೪೦೦ ಇಟಲಿಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಕೋವಿಡ್-೧೯ನಿಂದಾಗಿ ಸಾವಿನ ಸ್ಥಳವಾದ ಯೊನಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಸಂಶೋಧಕರು, ಸುಮಾರು ಹತ್ತು ದಿನಗಳ ಅಂತರದಲ್ಲಿ ೩೪೦೦ ಜನರ ಒಟ್ಟು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೇಲೆ ಎರಡು ಸುತ್ತಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದರು. ಧನಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪತ್ತೆಯಾದ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಮ್ಯೂನ್‌ಗೆ ಪ್ರಯಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸೋಂಕು ಹರಡುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು. ಸಿಂಗಾಪುರದಲ್ಲಿ ೨೦೨೦ರ ಕರೋನವೈರಸ್ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವು ಇತರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಿಗಿಂತ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ. ಆದರೆ ರೆಸ್ಟೋರೆಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಲ್ಲರೆ ವ್ಯಾಪಾರ ಸಂಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಬಲವಂತವಾಗಿ ಮುಚ್ಚುವಂತಹ ತೀವ್ರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳಿಲ್ಲದೆ. ^[೫೯]ಅನೇಕ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ರದ್ದುಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಿಂಗಾಪುರವು ಮಾರ್ಚ್ ೨೮ ರಂದು ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಇರಬೇಕೆಂದು ನಿವಾಸಿಗಳಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು. ಆದರೆ ಮಾರ್ಚ್ ೨೩ ರಂದು ರಜಾ ವಿರಾಮದ ನಂತರ ಶಾಲೆಗಳು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಪುನಃ ತೆರೆಯಲ್ಪಟ್ಟವು.^[೬೦]

ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

ಪರೀಕ್ಷಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ದೇಶಗಳು ಮತ್ತು ಕೋವಿಡ್-೧೯ರಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ಅನುಭವ ಹೊಂದಿರುವ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು ತಮ್ಮ ಮೊದಲ ಐದು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಹತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ಕೋವಿಡ್-೧೯ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಸೂಚಿಸಿದ ೧೬ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರು ಒಂದಕ್ಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕಳುಹಿಸುವಂತೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ.^[೬೧] ೧೬ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ೭ ಏಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ೫ ಯುರೋಪಿನಲ್ಲಿ, ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ೨, ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕದಲ್ಲಿ ೧ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ೧ನ್ನೂ ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ ಸೂಚಿಸಿದೆ.^[೬೨]

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು

[1] ttps://www.statnews.com/2020/03/17/a-fiasco-in-the-making-as-the-coronavirus-pandemic-takes-hold-we-are-making-decisions-without-reliable-data/

[2] ttps://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/cases-updates/summary.html?CDC_AA_refVal=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/summary.html

[3] ttps://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/index.html?CDC_AA_refVal=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/rt-pcr-detection-instructions.html

[4] ttps://www.globenewswire.com/news-release/2020/01/30/1977226/0/en/Curetis-Group-Company-Ares-Genetics-and-BGI-Group-Collaborate-to-Offer-Next-Generation-Sequencing-and-PCR-based-Coronavirus-2019-nCoV-Testing-in-Europe.html

[5] ttps://www.nature.com/articles/d41587-020-00002-2

[6] ttps://www.bbc.com/news/uk-51221915

[7] ttp://www.koreabiomed.com/news/articleView.html?idxno=7561

[8] "ಆರ್ಕೈವ್ ನಕಲು". Archived from the original on 2020-06-07. Retrieved 2020-04-05.

[9] ttps://www.genomeweb.com/regulatory-news-fda-approvals/bgi-sequencer-coronavirus-molecular-assays-granted-emergency-use#.XomIrhkvNoM

[10] ttps://www.internationalreagentresource.org/

[11] ttps://www.cdc.gov/media/releases/2020/t0228-COVID-19-update.html

[12] "ಆರ್ಕೈವ್ ನಕಲು". Archived from the original on 2020-03-14. Retrieved 2020-04-05.

[13] ttps://www.questdiagnostics.com/home/patients/

[14] "ಆರ್ಕೈವ್ ನಕಲು". Archived from the original on 2020-03-19. Retrieved 2020-04-05.

[15] ttps://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/mayo-clinic-develops-test-to-detect-covid-19-infection/

[16] ttps://health.economictimes.indiatimes.com/news/pharma/us-regulators-approve-roches-new-and-faster-covid-19-test/74613941

[17] ttps://www.ibtimes.com/fda-approves-abbott-laboratories-coronavirus-test-company-ship-150000-kits-2942677

[18] ttps://www.eastbaytimes.com/2020/03/21/coronavirus-test-45-minute-cepheid-sunnyvale-covid-19-test/

[19] "ಆರ್ಕೈವ್ ನಕಲು". Archived from the original on 2020-04-18. Retrieved 2020-04-05.

[20] ttps://www.usatoday.com/story/news/health/2020/03/28/coronavirus-fda-authorizes-abbott-labs-fast-portable-covid-test/2932766001/

[21] ttps://www.fda.gov/media/136522/download

[22] ttps://abbott.mediaroom.com/2020-03-27-Abbott-Launches-Molecular-Point-of-Care-Test-to-Detect-Novel-Coronavirus-in-as-Little-as-Five-Minutes

[23] ttps://www.worldcat.org/title/american-journal-of-roentgenology/oclc/610331205

[24] ttps://www.thelancet.com/pdfs/journals/laninf/PIIS1473-3099(20)30134-1.pdf

[25] ttps://www.acr.org/Advocacy-and-Economics/ACR-Position-Statements/Recommendations-for-Chest-Radiography-and-CT-for-Suspected-COVID19-Infection

[26] ttps://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020200823

[27] ttps://www.technologyreview.com/s/615399/coronavirus-neural-network-can-help-spot-covid-19-in-chest-x-ray-pneumonia/

[28] ttps://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/testing.html

[29] ttps://techcrunch.com/2020/03/27/the-fda-just-okayed-multiple-15-minute-blood-tests-to-screen-for-coronavirus-but-there-are-caveats/

[30] ttps://www.massdevice.com/fda-clears-bodysphere-2-minute-covid-19-test/

[31] ttps://www.tagesanzeiger.ch/jetzt-beginnt-die-suche-nach-den-genesenen-805626443803

[32] ttps://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2020/02/23/808290390/in-age-of-covid-19-hong-kong-innovates-to-test-and-quarantine-thousands

[33] ttps://www.mobihealthnews.com/news/europe/nhs-pilots-home-testing-coronavirus

[34] ttps://www.postbulletin.com/life/health/mayo-clinic-starts-drive-thru-testing-for-covid/article_0087a856-63e3-11ea-be76-c7558f932526.html

[35] ttps://www.theverge.com/2020/3/11/21174880/coronavirus-testing-drive-thru-colorado-connecticut-washington

[36] ttps://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2020/03/13/815441078/south-koreas-drive-through-testing-for-coronavirus-is-fast-and-free?t=1584350615980

[37] ttps://www.spiegel.de/consent-a-?targetUrl=https://www.spiegel.de/wissenschaft/medizin/coronavirus-und-covid-19-so-testet-deutschland-a-cbb87c09-1804-45df-bb2b-8895e4da91e2&ref=https://en.wikipedia.org/

[38] ttps://www.theguardian.com/world/2020/mar/22/germany-low-coronavirus-mortality-rate-puzzles-experts

[39] ttps://www.deutschlandfunk.de/die-nachrichten.1441.de.html

[40] ttps://www.sueddeutsche.de/gesundheit/covid-19-coronavirus-testverfahren-1.4855487

[41] ttps://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Situationsberichte/2020-04-1-de.pdf?__blob=publicationFile^{[permanent dead link]}

[42] ttps://medicalxpress.com/news/2020-03-pooling-method-dozens-covid-simultaneously.html

[43] ttps://medicalxpress.com/news/2020-03-pooling-method-dozens-covid-simultaneously.html

[44] ttps://www.israel21c.org/israelis-introduce-method-for-accelerated-covid-19-testing/

[45] ttps://www.bloomberg.com/news/articles/2020-02-04/china-will-soon-find-out-if-mass-quarantine-worked-virus-update

[46] "ಆರ್ಕೈವ್ ನಕಲು". Archived from the original on 2019-06-01. Retrieved 2020-04-06.

[47] ttp://news.sciencenet.cn/htmlnews/2020/2/435435.shtm

[48] ttps://www.genengnews.com/insights/bgis-coronavirus-response-build-a-lab-in-wuhan-in-a-week/

[49] "ಆರ್ಕೈವ್ ನಕಲು". Archived from the original on 2020-04-14. Retrieved 2020-04-06.

[50] ttps://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/RRA-seventh-update-Outbreak-of-coronavirus-disease-COVID-19.pdf

[51] ttps://www.newyorker.com/news/news-desk/why-widespread-coronavirus-testing-isnt-coming-anytime-soon

[52] ttps://en.ssi.dk/news/news/2020/03-ssi--solves-essential-covid19-testing-deficiency-problem

[53] ttps://www.theguardian.com/world/live/2020/mar/31/coronavirus-live-news-usa-confirmed-cases-double-china-update-uk-italy-spain-europe-latest-updates?page=with:block-5e8377658f087564da1e3396

[54] ttps://www.gulftoday.ae/news/2020/03/31/uae-sets-up-covid-19-detection-lab-in-just-14-days

[55] ttps://www.politifact.com/factchecks/2020/mar/16/joe-biden/biden-falsely-says-trump-administration-rejected-w/

[56] ttps://www.bloomberg.com/news/articles/2020-03-12/heartbreak-in-the-streets-of-wuhan

[57] ttps://www.bostonglobe.com/2020/03/14/metro/baker-sets-up-virus-command-center/

[58] ttps://www.theguardian.com/world/video/2020/mar/16/test-test-test-who-calls-for-more-coronavirus-testing-video

[59] ttps://www.sciencemag.org/news/2020/03/coronavirus-cases-have-dropped-sharply-south-korea-whats-secret-its-success

[60] ttps://www.researchgate.net/publication/340363596_Explaining_Wide_Variations_in_COVID-19_Case_Fatality_Rates_What's_Really_Going_On

[61] ttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/laboratory-guidance

[62] ttps://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-reference-laboratories-providing-confirmatory-testing-for-covid-19.pdf?sfvrsn=a03a01e6_2

[೧]

[೨]

[೩]

[೪]

[೫]

[೬]

[೭]

[೮]

[೯]

[೧೦]

[೧೧]

[೧೨]

[೧೩]

[೧೪]

[೧೫]

[೧೬]

[೧೭]

[೧೮]

[೧೯]

[೨೦]

[೨೧]

[೨೨]

[೨೩]

[೨೪]

[೨೫]

[೨೬]

[೨೭]

[೨೮]

[೨೯]

[೩೦]

[೩೧]

[೩೨]

[೩೩]

[೩೪]

[೩೫]

[೩೬]

[೩೭]

[೩೮]

[೩೯]

[೪೦]

[೪೧]

[೪೨]

[೪೩]

[೪೪]

[೪೫]

[೪೬]

[೪೭]

[೪೮]

[೪೯]

[೫೦]

[೫೧]

[೫೨]

[೫೩]

[೫೪]

[೫೫]

[೫೬]

[೫೭]

[೫೮]

[೫೯]

[೬೦]

[೬೧]

[೬೨]