Sistema di conduzione del cuore

Il sistema di conduzione elettrica del cuore è un tessuto che crea e conduce un impulso elettrico dagli atri a tutto il corpo ventricolare del cuore, creando così la contrazione adatta a perfondere con il sangue tutto l'organismo.

Sistema di conduzione elettrica del cuore
Il sistema di conduzione con evidenziati il Nodo senoatriale (1) e quello atrioventricolare (2)
Identificatori
MeSH	Heart Conduction System A07.541.409
TA	A12.1.06.002
FMA	9476

È costituito da un pacemaker autonomo, il nodo senoatriale (NSA), un relais, il nodo atrioventricolare (NAV), che rallenta la conduzione elettrica per fare contrarre atri e ventricoli consequenzialmente, e il fascio di His, che diffonde il messaggio alla contrazione ai ventricoli.

Il rallentamento nel nodo atrio-ventricolare è indispensabile per permettere la contrazione atriale un attimo prima di quella ventricolare, migliorando l'efficienza della pompa.

Il cuore ha l'intrinseca capacità di originare gli impulsi contrattili e ciò accade a livello del sistema di conduzione, costituito da fibre miocardiche specializzate. L'innervazione di quest'organo è pertanto necessaria soltanto per modulare gli impulsi del sistema di conduzione.

L'attività del sistema di conduzione è valutabile mediante elettrocardiogramma.

Trasmissione dell'impulso depolarizzante

In condizioni fisiologiche:

• nodo senoatriale: origine dell'impulso
  • vie internodali: ritardo 0,03 secondi
  • nodo atrioventricolare: ritardo 0,09 secondi
  • fascio AV di His: ritardo 0,04 secondi
• Ritardo pre ventricolare: 0,16 secondi
  • sistema ventricolare di Purkinje: ritardo 0,03 secondi circa
  • endocardio e miocardio: ritardo 0,03 secondi
• Ritardo post ventricolare: 0,06 secondi

Totale ritardo dell'impulso: 0,22 secondi (220 ms)

Patologie

Di seguito vengono elencate le forme più comuni di "disturbo" della conduzione cardiaca, che vanno dall'accelerazione o rallentamento del battito, ai disturbi di conduzione veri e propri, come i blocchi atrioventricolari o di branca.

• Aritmia
• Tachicardia
• Bradicardia
• Blocco di branca
• Blocco atrioventricolare
• Blocco senoatriale
• Asistolia
• Morte cardiaca improvvisa

Bibliografia

• Arthur C. Guyton e John E. Hall, Fisiologia medica, Edises, 2002. ISBN 8879592491.

Voci correlate

• Nodo atrioventricolare
• Nodo senoatriale
• Elettrofisiologia

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