Fracture basilaire du crâne
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| Causes | Trauma[1] |
|---|---|
| Complications | Fuite de liquide céphalo-rachidien, Fracture faciale, Méningite[2],[1]. |
| Diagnostic | CT scan[1] |
|---|---|
| Traitement | Sur la base des lésions à l'intérieur du crâne[1] |
| Spécialité | Médecine d'urgence |
| Fréquence | ≈12% des traumatismes crâniens graves[1] |
|---|
| CIM-10 | S02.1 |
|---|---|
| CIM-9 | 801.1 |
| eMedicine | 248108 |
| MeSH | D020205 |
Une fracture basilaire du crâne est une fracture d'un os à la base du crâne [1]. Les symptômes peuvent inclure des ecchymoses derrière les oreilles, des ecchymoses autour des yeux ou du sang derrière le tympan [1]. Une fuite de liquide céphalorachidien (LCR) se produit dans environ 20 % des cas et peut entraîner une fuite de liquide du nez ou de l'oreille [1]. La méningite est une complication dans environ 14 % des cas [2]. D'autres complications incluent des lésions du nerf crânien ou des vaisseaux sanguins [1].
Ils ont généralement un degré niveau élevé de traumatisme pour se produire [1]. La fracture est localisée au moins un des os suivants : os temporal, os occipital, os sphénoïde, os frontal ou os ethmoïde [1]. Elles sont divisées en fractures de la fosse antérieure, de la fosse moyenne et de la fosse postérieure [1]. Des fractures du visage surviennent également souvent [1]. Le diagnostic est généralement posé sur le scanner [1].
Le traitement repose généralement à réparer les structures internes de la tête [1]. La chirurgie est indiquée en cas de fuite du liquide céphalo-rachidien (LCR) qui n’est pas contrôlée ou en cas de lésion d'un vaisseau sanguin ou d'un nerf [1]. L’utilité des antibiotiques préventifs n’est pas claire [3],[2]. Cela survient chez environ 12 % des personnes souffrant d’un traumatisme crânien grave [1].
Notes et références
[modifier | modifier le code]- KL Baugnon et PA Hudgins, « Skull base fractures and their complications », Neuroimaging Clinics of North America, vol. 24, no 3, , p. 439–65, vii–viii (PMID 25086806, DOI 10.1016/j.nic.2014.03.001)
- JC Nellis, BW Kesser et SS Park, « What is the efficacy of prophylactic antibiotics in basilar skull fractures? », The Laryngoscope, vol. 124, no 1, , p. 8–9 (PMID 24122671, DOI 10.1002/lary.23934)
- Ratilal, Costa, Pappamikail et Sampaio, « Antibiotic prophylaxis for preventing meningitis in patients with basilar skull fractures », The Cochrane Database of Systematic Reviews, vol. 4, no 4, , p. CD004884 (PMID 25918919, DOI 10.1002/14651858.CD004884.pub4)
