Diverticule de Zenker
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| Spécialité | Gastro-entérologie |
|---|
| CIM-10 | K22.5 |
|---|---|
| CIM-9 | 530.6 |
| DiseasesDB | 31174 |
| eMedicine | 836858 |
| MeSH | D016672 |
| Patient UK | Pharyngeal-pouch |
En anatomie, un diverticule de Zenker est un diverticule (une poche) de pulsion qui se forme au-dessus du sphincter œsophagien supérieur entre le faisceau thyroïdien du muscle constricteur inférieur et le faisceau cricoïdien du muscle constricteur inférieur (aussi appelé muscle cricopharyngien).
Causes
[modifier | modifier le code]Sa présence est due à une hypertonie du muscle crico-pharyngé (sphincter oesophagien supérieur (SSO)).
Diagnostic
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Le diagnostic est radiologique. Aujourd'hui l'imagerie de première intention à effectuer est un scanner cervico-thoraco-abdomino-pelvien avec opacification digestive haute ainsi qu'injection de produit de contraste. Le transit œso-gastro-duodénal historiquement utilisé qui visualise le diverticule sous forme d'une image d'addition du tiers supérieur de l'œsophage n'a pratiquement plus d'indication à l'heure actuelle en raison de la meilleure précision de l'examen TDM[1].
L'endoscopie œso-gastro-duodénale est quant à elle classiquement contre-indiquée car dangereuse, avec un risque de perforation du diverticule au moment de l'introduction de l'endoscope dans la bouche œsophagienne.
Traitement
[modifier | modifier le code]Le traitement consiste soit en une chirurgie (résection du diverticule associée à une section du muscle crico-pharyngien), soit de plus en plus souvent en un traitement endoscopique avec résection du septum séparant le diverticule de l'œsophage. Il doit son nom à Friedrich Albert von Zenker.
Notes et références
[modifier | modifier le code]- « Document Source National (DSN) de la CDU-HGE | SNFGE.org - Société savante médicale française d'hépato-gastroentérologie et d’oncologie digestive », sur www.snfge.org (consulté le )
