Fluvoksamiini



Fluvoksamiini
Systemaattinen (IUPAC) nimi
?
Tunnisteet
CAS-numero	54739-18-3
ATC-koodi	N06AB08
PubChem CID	5324346
DrugBank	DB00176
Kemialliset tiedot
Kaava	C₁₅H₂₁N₂F₃O₂
Moolimassa	318,34 g/mol
Farmakokineettiset tiedot
Hyötyosuus	53 % ^[1]
Proteiinisitoutuminen	80 % ^[1]
Metabolia	maksa ^[1]
Puoliintumisaika	13–15 h ^[1]
Ekskreetio	?
Terapeuttiset näkökohdat
Raskauskategoria	?
Reseptiluokitus	reseptivalmiste (FI)
Antotapa	suun kautta

Fluvoksamiini (Suomessa valmistenimellä Fluvosol^[2]) on SSRI-lääkkeiden eli selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ryhmään kuuluva lääkeaine. Sitä käytetään vakavan masennuksen ja pakko-oireisen häiriön hoitoon.^[3]

Käyttö ja vaikutukset

Fluvoksamiinin vaikutuksen alkaminen vie noin kaksi viikkoa, joskus kauemmin. Aikuisille tavallinen aloitusannos on 50–100 milligrammaa vuorokaudessa ja enimmäisannos 300 milligrammaa vuorokaudessa.^[4] Fluvoksamiinin määritelty vuorokausiannos (DDD-yksikkönä) suhteessa väestöön on 100 mg.^[5]

Sivuvaikutukset

Lääkkeen yleisimpiin haittavaikutuksiin kuuluvat sydämentykytys, päänsärky, huimaus, uneliaisuus, vapina, vatsavaivat, suun kuivuminen, hikoilu, ruokahaluttomuus, voimattomuus, huonovointisuus, ahdistuneisuus, unettomuus ja hermostuneisuus.^[3]

Vieroitusoireet

Lopetettaessa fluvoksamiinin käyttö, yleisimmät lopetusoireet ovat lääkkeen sivuvaikutusten kaltaisia. Yleisimpiä oireita ovat muun muassa huimaus, aisti- ja unihäiriöt, kiihtymys, sydämentykytykset ja päänsärky. Vieroitusoireiden välttämiseksi lääkeannosta kannattaa pienentää vähitellen.^[4]

Covid-tutkimus

Fluvoksamiinia on myös tutkittu Covid-19-tartunnan hoidossa.^[6]^[7] ^[8] Toukokuussa 2022 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hylkäsi poikkeusmyyntiluvan fluvoksamiinilta covid-19-sairauden hoitoon katsoen ettei näyttö ollut annetuissa tutkimuksissa riittävä luvan myöntämiseen.^[9]^[10] Myös Maailman terveysjärjestö ilmaisi heinäkuussa 2022 että ei suosita lääkkeen käyttöä covid-19-sairauden hoitoon.^[11]

Lähteet

↑ ^a ^b ^c ^d CPMP summary information on referral opinion following arbitration pursuant to article 30 of Council directive 2001/83/EC for Floxyfral and associated names, INN-fluvoxamine ema.europa.eu. Viitattu 10.11.2018.
↑ Ihmisille tarkoitettujen lääkevalmisteiden valmisteyhteenvedot ATC-koodin perusteella: N06AB08 Fimea. Viitattu 16.2.2024.
↑ ^a ^b Lääkeinfo.fi - lääkevalmisteiden pakkausselosteet - FLUVOSOL tabletti, kalvopäällysteinen 100 mg laakeinfo.fi. Viitattu 17.7.2022.
↑ ^a ^b Pakkausseloste, Fluvosol spc.fimea.fi. Arkistoitu 11.11.2018. Viitattu 10.11.2018.
↑ ATC/DDD-index atcddd.fhi.no. Viitattu 29.11.2024. (englanniksi)
↑ What’s the Evidence for Fluvoxamine in COVID-19? The Scientist Magazine®. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)
↑ William A. Haseltine: Six Ways Fluvoxamine May Act To Prevent Severe Covid-19 Forbes. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)
↑ William A. Haseltine: New Analysis Shows Fluvoxamine Has The Potential To Reduce Covid-19 Hospitalizations By More Than 90% Forbes. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)
↑ FDA rejects antidepressant seen as possible Covid-19 treatment STAT. 16.5.2022. Viitattu 17.7.2022. (englanti)
↑ Kelsey Piper: Why the FDA rejected fluvoxamine as a Covid-19 drug Vox. 20.5.2022. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)
↑ WHO advises against fluvoxamine, colchicine for COVID-19 UPI. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)

Antidepressantit

Valikoivat takaisinoton estäjät ja/tai reseptorimodulaattorit
SSRI:t	essitalopraami fluoksetiini fluvoksamiini paroksetiini sertraliini sitalopraami tsimelidiini^‡
SNRI:t	desvenlafaksiini^* duloksetiini levomilnasipraani^* milnasipraani tofenasiini^* venlafaksiini
NRI:t	atomoksetiini reboksetiini viloksatsiini^*
SARI:t	etoperidoni^‡ nefatsodoni^‡ tratsodoni
SMS:t	vilatsodoni vortioksetiini
Muut	agomelatiini alfaetyylitryptamiini^‡ alfametyylitryptamiini^‡ amisulpridi bupropioni dekstrometorfaani/bupropioni^* esketamiini^† flupentiksoli indeloksaksiini^* ketamiini^† medifoksamiini^‡ nomifensiini^‡ pivagabiini^‡ tandospironi^* teniloksaksiini^*

Trisykliset masennuslääkkeet
Trisykliset masennuslääkkeet	amineptiini^‡ amitriptyliini amitriptyliiniioksidi butriptyliini desipramiini dibentsepiini dosulepiini doksepiini imipramiini imipramiinioksidi^‡ iprindoli^‡ klomipramiini lofepramiini melitraseeni metapramiini^‡ nortriptyliini noksiptiliini opipramoli pipofetsiini propitsepiini protriptyliini tianeptiini tiatsesiimi^‡ trimipramiini
Tetrasykliset masennuslääkkeet	amoksapiini^* maprotiliini^‡ mianseriini mirtatsapiini setiptiliini^*

Monoamiinioksidaasiestäjät
Ei-selektiiviset	feneltsiini^* iproniatsidi^‡ isokarboksatsidi isoniatsidi^‡ linetsolidi nialamidi teditsolidi tranyylisypromiini^*
MAO_A-selektiiviset	bifemelaani eprobemidi metralindoli^† minapriini^‡ moklobemidi pirlindoli^* tetrindoli^† toloksatooni
MAO_B-selektiiviset	selegiliini

^‡ markkinoilta poistettu lääke, ^† kokeellinen lääke,^* ei myynnissä Suomessa

[CPMP-1] CPMP summary information on referral opinion following arbitration pursuant to article 30 of Council directive 2001/83/EC for Floxyfral and associated names, INN-fluvoxamine ema.europa.eu. Viitattu 10.11.2018.

[2] Ihmisille tarkoitettujen lääkevalmisteiden valmisteyhteenvedot ATC-koodin perusteella: N06AB08 Fimea. Viitattu 16.2.2024.

[laakeinfo-3] Lääkeinfo.fi - lääkevalmisteiden pakkausselosteet - FLUVOSOL tabletti, kalvopäällysteinen 100 mg laakeinfo.fi. Viitattu 17.7.2022.

[Pakkausseloste-4] Pakkausseloste, Fluvosol spc.fimea.fi. Arkistoitu 11.11.2018. Viitattu 10.11.2018.

[5] ATC/DDD-index atcddd.fhi.no. Viitattu 29.11.2024. (englanniksi)

[6] What’s the Evidence for Fluvoxamine in COVID-19? The Scientist Magazine®. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)

[7] William A. Haseltine: Six Ways Fluvoxamine May Act To Prevent Severe Covid-19 Forbes. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)

[8] William A. Haseltine: New Analysis Shows Fluvoxamine Has The Potential To Reduce Covid-19 Hospitalizations By More Than 90% Forbes. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)

[9] FDA rejects antidepressant seen as possible Covid-19 treatment STAT. 16.5.2022. Viitattu 17.7.2022. (englanti)

[10] Kelsey Piper: Why the FDA rejected fluvoxamine as a Covid-19 drug Vox. 20.5.2022. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)

[11] WHO advises against fluvoxamine, colchicine for COVID-19 UPI. Viitattu 17.7.2022. (englanniksi)

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]