Usuaria:Bonzo Les Paul/Taller/Joseph Goldberger

Joseph Goldberger (en húngaro: Goldberger Jószef) (16 de julio, 1874 - 17 de enero,1929) fue un médico y epidemiólogo estadounidense. ​

Fue nominado cuatro veces para el Premio Nobel, en base a sus trabajos relacionando la pellagra y alimentación insuficiente.

Biografía

Fotografía de Joseph Goldberger

Vida temprana

Goldberger nació en Girált, condado de Sáros , Reino de Hungría (ahora Giraltovce , Eslovaquia ) en una familia judía . El más joven de seis hijos, emigró a los Estados Unidos con sus padres en 1883, y finalmente se instaló en el Lower East Side de Manhattan . Después de completar su educación secundaria , Goldberger ingresó al City College de Nueva York con la intención de seguir una carrera de ingeniería. Sin embargo, después de un encuentro fortuito en 1892, Goldberger se interesó por la medicina y se trasladó a la Facultad de Medicina del Hospital Bellevue (ahora la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York).), recibiendo su título de médico en 1895​.  Sus primeros trabajos en Ellis Island lo convirtieron en un destacado investigador para la detección de enfermedades infecciosas. Se convirtió en un conocido epidemiólogo​.

Carrera profesional

Al establecer una práctica médica privada en Wilkes-Barre, Pensilvania , Goldberger pronto se volvió intelectualmente inquieto.  Se incorporó al Servicio de Salud Pública en 1899, ocupando el primer puesto en el Puerto de Nueva York , donde realizó inspecciones sanitarias de los inmigrantes recién llegados.

Entre 1902 y 1906, Goldberger ocupó varios puestos de epidemiología en México, Puerto Rico , Mississippi y Louisiana . Participó en los esfuerzos del Servicio de Salud Pública para combatir la fiebre amarilla , el tifus , el dengue y la fiebre tifoidea . Dio una conferencia particularmente destacada en Boston , Massachusetts , sobre los efectos de los parásitos en la transmisión de enfermedades. En 1909, Goldberger publicó su investigación sobre un ácaros ácaros basados en común infección parasitaria entre los pobres, del centro de la ciudad/poblaciones. También trabajó con John F. Anderson investigando la transmisión del sarampión y el tifus​.

Estudios de pelagra

En 1914, el cirujano general estadounidense Rupert Blue le pidió a Goldberger que investigara la pelagra , entonces una enfermedad endémica en el sur de los Estados Unidos .  Anteriormente había sido bastante raro en los Estados Unidos, pero una epidemia estalló en 1906, principalmente en el sur, y continuó hasta la década de 1940.  En 1912, solo Carolina del Sur tenía 30.000 casos, y con una tasa de muerte del 40%, la pelagra tuvo efectos devastadores en la región​.

La pelagra era una enfermedad cutánea dolorosa que se encontraba comúnmente en las regiones tropicales. En ese momento, algunos médicos creían que la enfermedad surgía como consecuencia de genes defectuosos, gérmenes transmitidos por el aire o miasmas provocados por malas condiciones sanitarias​.  La teoría de Goldberger de que la pelagra estaba asociada con la dieta contradecía la opinión médica más aceptada de que la pelagra era una enfermedad infecciosa. La teoría de los gérmenes de la enfermedad recientemente se había hecho popular no solo en el campo médico sino también en la conciencia del público. Como resultado, la teoría de los gérmenes a menudo se generalizó a muchas más dolencias de las que realmente causaba. Goldberger, por el contrario, sospechaba que la dieta era la verdadera causa, lo que llegó a creer a través de su observación de que el personal del hospital que trabajaba en estrecha colaboración con los pacientes de pelagra no se enfermaba.  Además, los casos de pelagra eran sureños abrumadoramente pobres, especialmente afroamericanos y aparceros . Este era un grupo que a menudo comía alimentos abundantes y ricos en almidón pero pobres en nutrientes, especialmente los derivados del maíz.

Su investigación sobre la pelagra lo llevó a realizar dos experimentos paralelos a partir de 1914.  En un estudio, investigó dos orfanatos que estaban experimentando una pelagra desenfrenada. Un grupo de 172 huérfanos ya padecía la enfermedad, mientras que 168 sujetos no. Con fondos federales, los cambió a una dieta más variada que incluía carne fresca, verduras, leche y huevos.  Después de varias semanas, no hubo nuevos casos y casi todos los huérfanos afectados se habían recuperado. En los dos años del estudio, solo hubo un caso nuevo.

Su siguiente experimento tuvo lugar en el Sanatorio del Estado de Georgia., el manicomio más grande del Sur. Al igual que los orfanatos, el asilo tenía altas tasas de pelagra. Sin embargo, este experimento incluyó tanto un grupo experimental como uno de control. Además, estudió dos categorías de sujetos humanos: mujeres negras y mujeres blancas. Al evaluar su ingesta dietética, Goldberger se propuso probar su hipótesis. El grupo de control continuó recibiendo la misma comida que antes, pero el grupo experimental recibió una dieta más equilibrada. Durante el lapso de dos años, la mitad del grupo de control estuvo enfermo, mientras que todos los que siguieron la dieta variada se recuperaron. De hecho, este último grupo mejoró tanto que hubo una alta tasa de deserción, ya que muchos sujetos mejoraron lo suficiente como para dejar la institución. Desafortunadamente, después del estudio,

El siguiente objetivo de Goldberger fue confirmar la relación entre una mala alimentación y la pelagra. Para hacer esto, se reunió con Earl L. Brewer , el gobernador de Mississippi , en 1915. Solicitó acceso a los prisioneros de la Granja Estatal de Prisiones de Rankin para tratar de inducirles la pelagra. Eligió esta prisión en particular porque anteriormente no había casos de pelagra. Después de la negociación, Earl aceptó la solicitud de Goldberger a cambio de indultos para los prisioneros (algunos de los cuales tenían conexiones con el gobernador).

Goldberger experimentó con 11 voluntarios sanos de Rankin State Prison Farm para este estudio de 9 meses. Los sujetos fueron sometidos a una dieta a base de maíz estricta y muy controlada que carecía de carne, leche y verduras. Goldberger observó que los sujetos se volvían cada vez más débiles a medida que pasaban los días. A los seis meses, cinco de los once pacientes contrajeron pelagra y el resto presentó síntomas correspondientes a pelagra. Los prisioneros informaron haber sufrido una agonía una vez que fueron afectados, y algunos incluso intentaron abandonar el estudio, pero se les impidió hacerlo. A pesar de sus cuidadosos experimentos, el descubrimiento de Goldberger resultó social y políticamente inaceptable, y logró pocos avances en la obtención de apoyo para el tratamiento de la pelagra. Además de la popularidad de la teoría de los gérmenes, la oposición también provino de los líderes del Sur que estaban resentidos con un norteño que afirmaba que el brote de pelagra era producto de la pobreza generalizada de la región. En consecuencia, Goldberger se sintió extremadamente frustrado. Llevó a cabo un último experimento, denominado "fiestas de la suciedad", para silenciar a los críticos. En 1916, inyectó a 16 voluntarios, incluidos él mismo, su esposa y su asistente, sangre pelágrica en 7 ensayos. Posteriormente experimentaron diarrea y náuseas pero no contrajeron la enfermedad. Sin embargo, este esfuerzo también fue rechazado por los críticos por utilizar sujetos casi en su totalidad masculinos cuando la pelagra supuestamente era más común en las mujeres.

Aunque Goldberger estableció un vínculo claro entre la pelagra y la dieta, nunca descubrió la deficiencia de nutrientes exacta que la causó.  No fue hasta 1937 que Conrad Elvehjem descubrió que la pelagra es causada por una falta dietética de la vitamina B niacina, junto con niveles reducidos del aminoácido esencial triptófano . Tom Spies también contribuyó a este hallazgo.

Goldberger no vivió para ver este importante descubrimiento. Murió el 19 de enero de 1929 de carcinoma de células renales .

[[Categoría:Epidemiología]] [[Categoría:Epidemiólogos de Estados Unidos]]