ويكيبيديا

دونيبيزيل

مركب كيميائي

دونيبزيل، الذي يباع كاسم تجاري أريسبت من بين أسماء أخرى، هو دواء يستخدم لعلاج مرض آلزهايمر.[4] يبدو أنه يؤدي إلى تحسن صغير في الوظيفة العقلية والقدرة على العمل.[5] مع ذلك فالاستخدام لم يثبت أنه يقوم بالتأثير على تقدم المرض.[6] يجب أن يتوقف العلاج إذا لم تظهر أي فائدة.[7] يؤخذ عن طريق الفم.[4]

دونيبيزيل
تداخل دوائي
يعالج
اعتبارات علاجية
اسم تجاري أرسيبت
ASHP
Drugs.com		 أفرودة
مدلاين بلس a697032
فئة السلامة أثناء الحمل B3 (أستراليا) C (الولايات المتحدة)
طرق إعطاء الدواء عن طريق الفم (مضغوط (دواء))
بيانات دوائية
توافر حيوي 100%
ربط بروتيني 96%
عمر النصف الحيوي 70 ساعة
إخراج (فسلجة) 0.11-0.13 (L/h/kg)
معرّفات
CAS 120014-06-4 ☑Y
ك ع ت N06N06DA02 DA02
بوب كيم CID 3152
IUPHAR 6599
ECHA InfoCard ID 100.125.198  تعديل قيمة خاصية (P2566) في ويكي بيانات
درغ بنك DB00843
كيم سبايدر 3040 ☑Y
المكون الفريد 8SSC91326P ☑Y
كيوتو D07869 ☑Y
ChEBI CHEBI:53289 
ChEMBL CHEMBL502 
بنك بيانات البروتين ligand ID E20 (PDBe, RCSB PDB)
بيانات كيميائية
الصيغة الكيميائية C24H29NO3 
محددات الإدخال الخطي النصي الجزيئي المبسط
المعرف الكيميائي الدولي
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب

تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان، وصعوبة النوم، والعدوانية، والإسهال، والشعور بالتعب، والتشنجات العضلية.[4][7] وقد تشمل الآثار الجانبية الخطيرة عدم انتظام ضربات القلب، واحتباس البول، والنوبات.[4] يعمل دونبيزيل كمثبط للأسيتيل كولين إستراز.[4]

تمت الموافقة على الاستخدام الطبي للدونبيزيل في الولايات المتحدة في عام 1996.[4] يكلف دونيبيزيل في المملكة المتحدة العرض هيئة الخدمات الصحية الوطنية (المملكة المتحدة) حوالي 8.44 جنيه إسترليني للفرد اعتبارًا من 2019.[7] وتبلغ التكلفة الإجمالية لهذا المبلغ في الولايات المتحدة حوالي 1.38 دولار أمريكي.[8] وفي عام 2016، كان دونيبزيل هو الدواء رقم 98 من بين الأدوية الأكثر وصفة في الولايات المتحدة من بين أكثر من 7 ملايين وصفة طبية.[9]

الاستخدامات الطبية

عدل

مرض ألزهايمر

عدل

لا يوجد دليل على أن دونيبيزيل أو غيره من الأدوية المماثلة يغير مسار أو تطور مرض آلزهايمر . ولقد أظهرت الدراسات التي تمت مدتها من 6 إلى 12 شهرًا فوائد متواضعة في تحسين الإدراك أو السلوك.[10] يوصي المعهد الوطني للصحة وتفوق الرعاية (NICE) باستخدام دوبيبيزيل كخيار في علاج حالات مرض ألزهايمر الخفيفة إلى المتوسط.[11] ومع ذلك، يجب متابعة الشخص بشكل متكرر، وإذا لم تكن هناك فائدة كبيرة يجب إيقافه.[11] في عام 2006 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على استخدام دونبيزيل أيضًا لعلاج الخرف المعتدل والشديد في مرض ألزهايمر.[12]

الآثار الجانبية

عدل

كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا أثناء التجارب السريرية والتي أدت إلى التوقف عن استخدامه هي الغثيان والإسهال والقيء.[13][14] وشملت الآثار الجانبية الأخرى صعوبة النوم وتشنجات العضلات وفقدان الشهية. وقد لوحظت معظم الآثار الجانبية في المرضى الذين يتناولون جرعة بمقدار 23ملغ مقارنة بجرعة 10ملغ أو جرعات أقل. كما قلّت الآثار الجانبية مع الاستخدام المستمر.[15]

الاحتياطات

عدل

يجب استخدام دونيبزيل بحذر مع الأشخاص المصابين بأمراض القلب، واضطرابات التوصيل القلبي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، والربو، ومرضى عدم انتظام ضربات القلب، ومتلازمة العقدة الجيبية المريضة.[15]

يجب على الأشخاص المصابين بمرض القرحة الهضمية توخي الحذر عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بسبب زيادة خطر حدوث النزيف المعوي.[15] وشوهدت أيضا تباطؤ في نبضات القلب والإغماء لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب. وقد تظهر هذه الأعراض بشكل أكثر تكرارًا عند بدء العلاج أو زيادة جرعة دونبيزيل. وعلى الرغم من أن حدوث النوبات أمر نادر الحدوث، إلا أنه يجب معاملة الأشخاص الذين لديهم استعداد للنوبات بحذر.[15]

آلية العمل

عدل

يقوم دونيبزيل بربط ووقف نشاط الكولين إستراز بشكل عكسي، وبالتالي يمنع التحلل المائي للأسيتيل كولين. يُزيد هذا من تركيزات الأسيتيل كولين في التشابكات العصبية المعتمدة على الأسيتيل كولين.

تظل الآلية الدقيقة لعمل دونبيزيل في مرضى الزهايمر غير مفهومة بشكل كامل. ومن المؤكد أن مرض ألزهايمر يحدث بسبب قصور كبير في الأسيتيل كولين، ومن المقبول عمومًا أن أعراض مرض ألزهايمر مرتبطة بهذا العجز الكوليني، وخاصةً في قشرة الدماغ وغيرها من مناطق المخ.[16][17] ويُلاحظ أن تكوين الحصين يلعب دورًا هامًا في عمليات التحكم في الانتباه والذاكرة والتعلم. كما عُثِر على أن شدة فقدان الخلايا العصبية المعتمدة على الأسيتيل كولين في الجهاز العصبي المركزي (CNS) ترتبط مع شدة ضعف الإدراك.

بالإضافة إلى دوره كمثبط للأسيتيل كولين، تم اكتشاف أن دوبيزيل يعمل بمثابة ناهض قوي لمستقبلات σ (K i = 14.6 نانومتر)، وقد ثبت أنه ينتج تأثيرات محددة مضادة للسرطان في الحيوانات بشكل رئيسي عبر هذا الإجراء.[18]

التاريخ

عدل
 
تثبيط الدونبيزيل للأستيل كولين. [19]
 
أرسيبت بتركيز 10 ملغ.

بدأت الأبحاث إلى تطوير دونيبيزيل في عام 1983 في شركة إيساي، وفي عام 1996، حصلت إيساي على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (USFDA) على استخدام دونبيزيل تحت العلامة التجارية أرسيبت Aricept، والتي اشتركت في تسويقه مع شركة فايزرPfizer.[20] قاد فريق التسويق في شكرة إيساي هاتشيرو سوجيموتو.[21] واعتبارًا من عام 2011، كان أرسيبت Aricept هو علاج مرض ألزهايمر الأكثر مبيعًا في العالم. [22] أصبح أول نوع عام متوفرًا في نوفمبر 2010 بموافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية USFDAعلى تركيبة أعدتها معامل شركة رانباكسي.[23] وفي أبريل 2011، حصلت الصيغة العامة الثانية من شركة ووكهاردت، على موافقة تسويقية مبدئية من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية USFDA.[24]

الأبحاث

عدل

اختُبِر دونيبيزيل في علاج الاضطرابات المعرفية الأخرى، بما في ذلك الخرف،[25] والخرف الوعائي،[26] ولكن لم تتم الموافقة عليه لهذه الدواعي حتى الآن. كما وُجد أن دونيبيزيل يحسن من انقطاع النفس النومي لمرضى ألزهايمر.[27] كما أنه يحسن حركة مرضى حالات ألزهايمر الخفيفة.[28]

كما تمت دراسة دونيبيزيل في المرضى الذين يعانون من ضعف الإدراك المعتدل، والفصام، واضطراب نقص الانتباه، ومتلازمة كاداسيل المرتبطة بجراحة الشريان التاجي،[29] والإعاقة المرتبطة بالتصلب المتعدد ومتلازمة داون. أفاد تقرير أجرته معاهد الوطنية للصحة لمدة ثلاث سنوات في المرضى الذين يعانون من ضعف إدراكي معتدل أن دونيبيزيل كان متفوقًا على الدواء الوهمي في تأخير معدل التقدم إلى الخرف خلال الثمانية عشر شهرًا الأولى من الدراسة، ولكن لم يستمر هذا لمدة 36 شهرًا. وفي تحليل ثانوي، أظهرت مجموعة فرعية من الأفراد الذين لديهم النمط الوراثي صميم البروتين الشحمي E4 فوائد مستدامة مع دونيبيزيل طوال فترة الدراسة.[30] ولم تتم الإشارة إلى استخدام دونيبيزيل للوقاية من الخرف حتى هذا الوقت.

المراجع

عدل
  1. ^ ا ب Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. QID:Q123478206.
  2. ^ Simon Maskell; Munir Pirmohamed (4 Mar 2022). "A reference set of clinically relevant adverse drug-drug interactions". Scientific Data (بالإنجليزية). 9 (1). DOI:10.1038/S41597-022-01159-Y. ISSN:2052-4463. QID:Q123478206.
  3. ^ Drug Indications Extracted from FAERS، DOI:10.5281/ZENODO.1435999، QID:Q56863002
  4. ^ ا ب ج د ه و "Donepezil Hydrochloride Monograph for Professionals". Drugs.com (بالإنجليزية). American Society of Health-System Pharmacists. Archived from the original on 2019-04-24. Retrieved 2019-02-04.
  5. ^ Birks، JS؛ Harvey، RJ (18 يونيو 2018). "Donepezil for dementia due to Alzheimer's disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. ج. 6: CD001190. DOI:10.1002/14651858.CD001190.pub3. PMID:29923184.
  6. ^ Swedish Council on Health Technology Assessment (يونيو 2008). "Dementia -- Caring, Ethics, Ethnical and Economical Aspects: A Systematic Review". PMID:28876770. {{استشهاد بدورية محكمة}}: الاستشهاد بدورية محكمة يطلب |دورية محكمة= (مساعدة)
  7. ^ ا ب ج British national formulary : BNF 76 (ط. 76). Pharmaceutical Press. 2018. ص. 300. ISBN:9780857113382.
  8. ^ "NADAC as of 2019-01-30". Centers for Medicare and Medicaid Services (بالإنجليزية). Archived from the original on 2019-03-27. Retrieved 2019-02-04.
  9. ^ "The Top 300 of 2019". clincalc.com. مؤرشف من الأصل في 2019-04-26. اطلع عليه بتاريخ 2018-12-22.
  10. ^ "Is donepezil effective for treating Alzheimer's disease?". Can Fam Physician. ج. 45: 917–9. أبريل 1999. PMC:2328349. PMID:10216789.
  11. ^ ا ب "Donepezil, galantamine, rivastigmine and memantine for the treatment of Alzheimer's disease | Guidance and guidelines | NICE". www.nice.org.uk. 23 مارس 2011. مؤرشف من الأصل في 2019-02-04. اطلع عليه بتاريخ 2019-02-04.
  12. ^ FDA Press Release 2006 [وصلة مكسورة] نسخة محفوظة 18 يناير 2017 على موقع واي باك مشين.
  13. ^ "www.accessdata.fda.gov" (PDF). مؤرشف من الأصل (PDF) في 2018-10-31.
  14. ^ "Pharmacodynamic, pharmacokinetic and pharmacogenetic aspects of drugs used in the treatment of Alzheimer's disease". Clin Pharmacokinet. ج. 52 ع. 4: 225–41. أبريل 2013. DOI:10.1007/s40262-013-0038-9. PMID:23408070.
  15. ^ ا ب ج د Aricept (donepezil hydrochloride) package insert. Woodcliff Lake, NJ: Eisai Co., Ltd.; 2010 Nov.
  16. ^ "Selective loss of central cholinergic neurons in Alzheimer's disease". Lancet. ج. 2 ع. 8000: 1403. ديسمبر 1976. DOI:10.1016/s0140-6736(76)91936-x. PMID:63862. مؤرشف من الأصل في 2018-12-14. اطلع عليه بتاريخ 2014-12-23.
  17. ^ "The cholinergic system in Alzheimer's disease". Prog. Neurobiol. ج. 52 ع. 6: 511–35. أغسطس 1997. DOI:10.1016/s0301-0082(97)00028-2. PMID:9316159. مؤرشف من الأصل في 2018-12-14. اطلع عليه بتاريخ 2014-12-23.
  18. ^ Maurice، Tangui؛ Su، Tsung-Ping (2009). "The pharmacology of sigma-1 receptors". Pharmacology & Therapeutics. ج. 124 ع. 2: 195–206. DOI:10.1016/j.pharmthera.2009.07.001. ISSN:0163-7258. PMC:2785038. PMID:19619582.
  19. ^ بروتيوبيديا 1eve
  20. ^ Rodrigues Simões، MC؛ وآخرون (يناير 2014). "Donepezil: an important prototype to the design of new drug candidates for Alzheimer's disease". Mini Rev Med Chem. ج. 14 ع. 1: 2–19. DOI:10.2174/1389557513666131119201353. PMID:24251806.
  21. ^ Shimbun، Yomiuri. "Developed the magic bullet for Alzheimer's disease after overcoming many difficulties : People : Chuo Online : YOMIURI ONLINE". Japan News. مؤرشف من الأصل (Chuo University Gakuin Jihou, Issue 464) في 2017-01-18. اطلع عليه بتاريخ 2017-01-11.
  22. ^ Kanoko Matsuyama (25 أبريل 2011). "Eisai Aricept Patch for Alzheimer's Isn't Ready for Approval". Bloomberg. مؤرشف من الأصل في 2012-11-05. اطلع عليه بتاريخ 2011-04-25.
  23. ^ "Ranbaxy gets FDA nod for Alzheimer's drug". اكسبريس الهندية. نيودلهي: Indian Express Group. 30 نوفمبر 2010. IndianExpress.com. مؤرشف من الأصل في 2020-01-02. اطلع عليه بتاريخ 2011-04-25.
  24. ^ Staff Writer (25 أبريل 2011). "Wockhardt Obtains US FDA Nod For Generic Version Of Aricept Tablets". RTTNews. مؤرشف من الأصل في 2020-01-02. اطلع عليه بتاريخ 2011-04-25.
  25. ^ Rojas-Fernandez CH (February 2001). "Successful use of donepezil for the treatment of dementia with Lewy bodies". Ann Pharmacother. ج. 35 ع. 2: 202–5. DOI:10.1345/aph.10192. PMID:11215841. مؤرشف من الأصل في 14 فبراير 2020. اطلع عليه بتاريخ أغسطس 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ الوصول= (مساعدة)
  26. ^ Malouf R, Birks J (2004). Malouf، Reem (المحرر). "Donepezil for vascular cognitive impairment". Cochrane Database Syst Rev ع. 1: CD004395. DOI:10.1002/14651858.CD004395.pub2. PMID:14974068.
  27. ^ Moraes W, Poyares D, Sukys-Claudino L, Guilleminault C, Tufik S (March 2008). "Donepezil improves obstructive sleep apnea in Alzheimer disease: a double-blind, placebo-controlled study". Chest. ج. 133 ع. 3: 677–83. DOI:10.1378/chest.07-1446. PMID:18198262. مؤرشف من الأصل في 14 فبراير 2020. اطلع عليه بتاريخ أغسطس 2020. {{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في: |تاريخ الوصول= (مساعدة)صيانة الاستشهاد: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين (link)
  28. ^ Montero-Odasso، Manuel؛ Muir-Hunter، Susan W.؛ Oteng-Amoako، Afua؛ Gopaul، Karen؛ Islam، Anam؛ Borrie، Michael؛ Wells، Jennie؛ Speechley، Mark (1 يناير 2015). "Donepezil improves gait performance in older adults with mild Alzheimer's disease: a phase II clinical trial". Journal of Alzheimer's Disease. ج. 43 ع. 1: 193–199. DOI:10.3233/JAD-140759. ISSN:1875-8908. PMID:25079803.
  29. ^ Doraiswamy PM (2007). "Donepezil for cognitive decline following coronary artery bypass surgery: a pilot randomized controlled trial". Psychopharmacology Bulletin. ج. 40 ع. 2: 54–62. PMID:17514186. مؤرشف من الأصل في 2019-01-12.
  30. ^ Petersen، RC؛ Thomas، RG؛ Grundman، M؛ Bennett، D؛ Doody، R؛ Ferris، S؛ Galasko، D؛ Jin، S؛ Kaye، J (9 يونيو 2005). "Vitamin E and donepezil for the treatment of mild cognitive impairment". The New England Journal of Medicine. ج. 352 ع. 23: 2379–88. DOI:10.1056/nejmoa050151. PMID:15829527.

روابط خارجية

عدل
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=دونيبيزيل&oldid=68863680»