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여성의 문제

월경기능장애에는 월경이 없는 무월경, 과다한 출혈의 월경과다, 불규칙한 주기의 부정월경, 통증을 수반하는 월경곤란증과 배란시 통증이 심하거나 월경전 긴장을 느끼는 것 등이 있다.

월경이상은 흔히 골반 기관의 질환으로 초래될 수도 있다. 자궁에 악성질환이 있을 경우 초기 증상으로 불규칙한 출혈 또는 성교 후나 폐경기 이후의 출혈 등이 있을 수 있다. 임신한 적이 없는 젊은 여성이 느끼는 월경통은 때로는 일상생활을 할 수 없을 정도로 심한 경우도 있다. 이런 경우 보통 내분비계 또는 해부학적 이상은 없으며 수정능력도 정상이다. 가벼운 경우에는 진통제를 복용하고 심한 경우는 호르몬 요법을 사용해서 치료하는데 보통 출산 후에는 월경통이 사라진다.

난관·난소·자궁속막 등의 염증에 의해 월경통이 생기는 경우도 있다. 월경과다나 부정월경은 뇌하수체호르몬과 난소호르몬의 불균형이나 골반의 질병, 특히 감염에 의한 염증이나 종양 등에 의해 나타난다. 폐경기가 가까우면 에스트로겐의 과다분비로 자궁속막이 지나치게 발육되어 과다출혈이 있을 수 있는데 빈혈과 피로감이 초래된다.

성교중이나 성교 후의 출혈은 대부분 자궁목의 이상 때문인데 만약 출산 경험이 있는 여성에게 이런 증상이 나타나면 자궁암을 의심해보아야 한다.

임신중에는 월경이 없으며 모유로 아이를 키우는 경우에는 대개 출산 후 6개월까지 월경이 없다. 무월경에는 1차무월경과 2차무월경이 있는데, 1차무월경은 난소발육장애 및 염색체이상, 즉 2개의 X성염색체 대신 1개의 X성염색체를 가진 경우에 나타난다. 2차무월경은 난소를 절제했거나 방사선으로 파괴했을 때 일어난다.

월경주기가 정상이면서도 불임을 호소하는 여성이 있는데 이것은 배란이 되지 않기 때문이다.

이 경우 에스트로겐은 정상적으로 생성되어 자궁속막을 증식시키나, 무배란으로 인해 프로게스테론이 생성되지 않는다(피임). 배란의 유무를 확인하기 위해 기초체온법을 이용하는데, 월경주기가 정상적인 여성은 월경주기 전기에 비해 월경주기 후기에 기초체온이 0.5℃ 높다. 이러한 온도 상승은 배란이 될 때 일어나며 온도가 올라가지 않으면 무배란성월경이라고 할 수 있다.

남성의 문제

남성의 발기부전·조루증 등은 대부분 심리적인 것이나 고환기능장애·동맥경화증·당뇨병·신경계질환 등에 의해 나타날 수도 있다.

음경이 발기된 채 몇 시간 또는 며칠 동안 계속되는 음경강직증의 약 25％는 백혈병·겸형적혈구빈혈·전이성종양·신경계질환과 관련이 있으나 대부분 원인이 불확실하다.