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구토

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아이들은 잘 토하고 대부분 괜찮지만, 어떠한 구토가 문제가 되는지 엄마들은 알고 있어야 한다. 특별한 조치가 필요한 구토 증상을 알아보고, 갑자기 아이가 토할 때 주의할 사항을 체크한다.

신생아의 구토

신생아들은 정상인데도 토하는 경우가 많다. 이는 위 발달이 미숙해 위에서 식도로 역류하는 것을 막아주는 조임 근육이 약해 일어나는 현상이다. 이때 토하는 양은 한두 모금 정도로 입가에 주르륵 게우는 양상을 보인다. 또한 수유 중에 공기를 같이 마셔 토하는 경우도 많으므로 수유 후에는 반드시 트림을 시켜야 한다. 아이가 자주 토할 때는 수유하는 중간중간에 트림을 시키는 것도 좋다. 신생아 때 잘 토하던 아이도 대개 생후 6개월이 지나면 좋아지며, 토하는 것 때문에 몸무게가 잘 늘지 않는 일은 없다. 만약 아이가 커가면서 계속 토하거나 몸무게가 늘지 않는다면 다른 문제가 있는 것이다.

다른 구토의 원인

• 위식도 역류 : 가벼운 위식도 역류는 매우 흔하며 큰 문제가 되지 않는다. 하지만 정도가 심해 구토가 너무 잦고 토한 것이 자꾸 호흡기를 자극해 기관지염이나 폐렴을 일으킨다면 약물 치료나 드물게 수술이 필요하기도 하다.

• 급성 장염 : 건강하던 아이가 갑자기 구토가 심할 때는 장염인 경우가 많다.

• 과식 : 구토를 유발한다.

• 유문 협착증 : 수유 후 매번 왈칵 토하는 경우 의심해봐야 한다. 이는 선천적인 질병으로 십이지장의 유문 부위 근육이 두꺼워져 협착이 일어나면 그 아래로 음식물이 내려가지 못해 아이가 토하게 된다. 생후 2~3주경부터 토하기 시작해 점점 심해진다.

• 우유 알레르기 : 분유를 먹는 아이가 계속 심하게 토하고 설사를 할 때 의심해볼 수 있다.

• 정신적 스트레스 : 스트레스가 원인일 수 있다.

• 그 외 : 드물게 중추신경계 이상, 신장의 이상, 선천성 대사 이상 때문일 수 있다.

아이가 토할 때의 조치

• 수유를 하는 아이가 토할 때는 수유량을 평소보다 약간 줄여서 자주 먹여본다. 그래도 토하면 수유 간격을 벌려본다. 트림을 열심히 시킨다.

• 누워 있는 아이가 토할 경우 토한 것이 기도로 넘어가지 않도록 주의한다. 고개를 옆으로 돌려 토한 것이 밖으로 흘러나오게 하고, 토할 때는 재빨리 아이 상체를 세워 등을 가볍게 두드려준다.

• 장염으로 인해 구토가 지속되면 탈수되지 않도록 전해질 용액이나 물을 조금씩 자주 먹인다.

• 구토로 인한 탈수가 의심되면 바로 병원에 가야 한다. 소변을 8시간 이상 보지 않거나, 아이가 처지면서 기운이 없어 하면 탈수가 진행되는 것이다.

응급실로 가야 하는 구토
• 토사물에 피가 섞여 나오는 경우.
• 토사물이 녹색(담즙)을 띠는 경우.
• 구토로 인해 탈수가 심한 경우.
• 심한 두통을 동반하는 구토.
• 열과 심한 복통을 동반하는 구토.
• 분수처럼 토하는 구토가 지속되는 경우.
• 최근 72시간 이내에 머리를 다친 적이 있을 때.
• 이물질을 집어먹고 토할 때.