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분만을 알리는 신호 & 병원가기

출산 예정일이 하루하루 다가오면 언제 산통이 시작될지, 어떤 증상이 나타날지 불안해진다. 출산이 시작됐음을 알리는 신호는 여러 가지이며, 사람에 따라 조금씩 다르게 나타날 수 있다. 분만을 알리는 다양한 증상과 병원에 가야 하는 시기에 대해 알아본다.

출산 예감 신호

태아가 골반으로 내려온다

출산일이 임박했을 때 임신부가 가장 먼저 느낄 수 있는 변화가 태아의 위치다. 엄마의 배꼽 주위에서 놀던 태아가 서서히 아래쪽으로 내려가 엄마의 골반 속으로 들어간다. 따라서 임신부는 하강감을 느끼고, 겉에서 볼 때도 배가 아래로 축 처져 있다. 배가 아래로 내려가 그동안 자궁에 밀려 있던 위와 횡경막이 내려와 숨 쉬기가 훨씬 쉬워진다.

태동이 현저히 줄어든다

태아의 머리가 골반 속으로 들어가 고정되면서 움직임이 적어지고, 임신부는 태동을 거의 느끼지 못한다. 그러나 하루 종일 전혀 움직이지 않는 것은 아니며, 출산 직전까지 활발하게 움직이는 태아도 있다.

질 분비물이 늘어난다

출산이 가까워지면 질과 자궁경관에서 분비되는 끈적끈적한 점액이 많아진다. 이와 같은 점액은 태아가 산도를 쉽게 빠져나올 수 있도록 도와주는 윤활유 역할을 한다. 분비물의 색깔과 냄새가 이상하지는 않은지 수시로 확인하고, 냄새가 나거나 가려울 때는 질염일 가능성이 있으므로 의사와 상담한다.

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위와 가슴의 압박감이 줄어든다

임신 후기로 접어들면서 부쩍 소화가 안 되고 체한 것 같던 증상이 사라지고 식욕도 왕성해진다. 이는 태아가 아래로 내려가면서 가슴과 위의 압박감이 줄어들었기 때문이다.

화장실을 자주 들락거린다

태아가 아래로 내려오면 태아의 머리가 엄마의 방광을 압박해 요의를 자주 느끼게 된다. 특히 밤중에 소변을 보기 위해 2~3회 이상 일어난다면 출산이 멀지 않았다는 예보다.

배가 불규칙하게 땅긴다

출산 예정일이 다가오면 생리통처럼 배가 가볍게 땅긴다. 이것을 가진통 수축이라고 하는데, 예민해진 자궁이 조그마한 자극에도 수축해 나타나는 증상이다. 만약 이런 증상이 하루에 몇 회 정도 불규칙적으로 일어난다면 출산이 가까워진 것이므로 마음의 준비를 한다.

출산을 알리는 신호

이슬이 비친다

진통 전에 있는 소량의 출혈을 이슬이라고 한다. 이슬은 강한 자궁 수축으로 인해 자궁 입구의 점액성 양막이 벗겨지면서 일어나는 현상이다. 따라서 이슬이 비친다면 출산을 위해 자궁이 열리기 시작했다는 것을 의미한다.

이슬은 일반 출혈과 달리 혈액이 섞인 점액으로 끈적끈적해 쉽게 구별할 수 있다. 사람에 따라 이슬이 비치고 한참 지나 진통이 시작되기도 하고 이슬이 비치지 않는 사람도 있으므로 일단 이슬이 비치면 의사의 진단을 받고, 동반되는 여러 출산 신호를 꼼꼼히 살피는 것이 좋다.

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진통이 시작된다

대부분의 임신부들은 자궁 수축을 통해 출산이 다가왔음을 알게 된다. 진통은 가벼운 생리통이나 요통처럼 시작된다. 처음에는 복부가 팽팽하게 늘어난 느낌이 들면서 허벅지가 땅기는 듯한 느낌이 든다.

진통은 시간이 지날수록 규칙적으로 반복되고 통증도 점점 강해진다. 초산부의 경우 진통 간격이 5~10분 정도 되면 입원해 본격적인 출산 준비에 들어가야 한다. 경산부의 경우에는 진행이 빠르므로 15~20분 간격의 진통이 있으면 병원에 간다.

양수가 터진다

태아를 싸고 있던 양막이 떨어져 질에서 따뜻한 물 같은 것이 흘러나오는 것을 파수라고 한다. 대개는 진통이 시작되고 자궁구가 열린 다음 파수가 되는데, 경우에 따라서는 출산 예정일 전에 아무런 증상 없이 갑자기 파수가 되는 경우도 있다. 파수 양이 적은 경우에는 속옷이 약간 젖는 정도지만, 심한 경우 물풍선이 터진 것처럼 물이 쏟아져 내리기도 한다. 일단 파수가 되면 출산이 시작된 것이므로 깨끗한 패드를 대고 바로 병원으로 가야 한다.

병원에 가는 시기

이슬이 비치고 진통이 규칙적으로 오면 슬슬 병원에 갈 준비를 해야 한다. 진통이 시작되면 시계를 보면서 시간을 체크한다. 1시간 단위로 아프던 통증 간격이 점점 좁아지면서 규칙적이면 출산이 다가온 것이다. 너무 일찍 병원에 가면 되돌아오거나 분만 대기실에서 오래 기다려야 하므로 진통 시간을 정확하게 재는 게 중요하다. 초산부일 경우 5~10분 간격, 출산 경험이 있는 산모일 경우 15~20분 간격으로 진통이 오면 병원에 가도록 한다. 본격적인 진통이 시작되더라도 출산까지는 초산의 경우 평균 14~15시간, 출산 경험이 있는 산모의 경우 6~8시간 정도 걸린다.

이럴 때는 바로 병원으로!

조기 양막 파수가 되었을 때

진통과 이슬이 보이지 않고 양수가 곧바로 터지는 증상을 조기 파수라고 한다. 양수는 임신 기간 동안 태아를 외부 자극으로부터 보호하고, 출산 시 모체에서 태아가 잘 빠져나오게 하는 윤활유 같은 역할을 한다. 그런데 조기 파수가 되면 여러 가지 위험을 동반할 수 있다. 이때는 당황하지 말고 바로 병원으로 간다. 양수가 터지면 질을 통해 세균에 감염될 수 있으므로 물로 씻거나 휴지로 닦지 말고 깨끗한 생리대나 타월을 대고 병원으로 가는 것이 중요하다.

질에서 심한 출혈이 있을 때
임신 후기에 통증은 없는데 출혈만 있다면 전치 태반일 가능성이 있다. 출혈의 양은 태반이 자궁 경부를 막고 있는 위치와 모양에 따라 달라지는 데, 적은 출혈이라도 보이면 곧장 병원으로 간다. 또 자궁 수축이 동반된 출혈은 태반 조기 박리 증상일 수도 있으니 반드시 병원에서 확인해야 한다.

갑자기 태동이 멎을 때
태아가 24시간 내내 아무 움직임이 없거나 갑자기 배가 딱딱해지면서 태동이 멈추면 태아가 위험한 상태라고 볼 수 있다. 갑자기 태동이 멎고 배의 상태가 평소와 다르면 즉시 병원으로 간다. 병원에서는 초음파로 태아 상태를 체크하고, 이상이 의심되면 비수축 검사를 한다. 검사 결과 태아에게 문제가 있을 경우 조기 분만이나 제왕절개 수술을 시행한다.

진통 구별법
• 진통 : 규칙적이며 주기가 점차 짧아지고, 강도가 점점 강해진다. 이슬이 비치는 경우가 많고, 등과 상복부에 통증이 동반되는 경우가 많으며 자궁 경부가 열린다.

• 가진통 : 불규칙하며, 강도가 세졌다가 약해졌다가 한다. 이슬이 비치지 않고, 주로 하복부에만 진통이 오며 진정제로 감소시킬 수 있다. 자궁경부는 열리지 않는다.

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