폴리오

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전파

사람이 유일한 숙주로 대개 분변-경구 혹은 호흡기를 통해 전파됩니다.

증상

소아마비로 알려진 질환으로 대부분은 감염되어도 증상이 나타나지 않지만, 일부에서 회색질 척수염 또는 수막염이 발생하고, 보다 드물게 팔이나 다리를 움직일 수 없는 마비성 회색질 척수염이 발생하기도 합니다. 마비성 회색질 척수염 발생 시 장애가 영구적으로 남을 수 있고, 호흡근 마비가 있을 경우 사망하기도 합니다.

치료

특별한 치료법은 없으며 이환된 신경의 급성 증상에 대해서는 보존적 치료를 시행하고, 증상이 호전된 후에는 치유되지 않는 마비에 대한 재활치료를 합니다.

예방

폴리오 예방접종을 통해 폴리오를 예방할 수 있습니다.

접종대상

모든 영유아 및 소아에게 접종

접종 시기

⦁ 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종(3차 접종 가능시기: 생후 6~18개월까지)
⦁ 4~6세 때 1회 추가접종

※ 총 3회의 기초접종과 4~6세 추가접종은 DTap-IPV 혼합백신으로 접종이 가능하며, 기초접종 시 DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-HepB-Hib 혼합백신으로도 접종 가능합니다(단, DTaP-IPV-HepB-Hib 혼합백신은 국가예방접종 지원 대상 백신이 아님).

※ DTaP 단독, DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-HepB-Hib 혼합백신으로 기초접종 시에는 동일 제조사의 백신으로 접종할 것을 권장합니다.

예방접종 후의 이상반응

주사용 불활성화 폴리오 백신(사백신)은 현재까지 보고된 심각한 이상반응이 거의 없으며, 다른 주사용 백신과 마찬가지로 접종부위의 통증, 발적, 경결(단단하게 굳음) 등을 보일 수 있습니다. 불활성화 폴리오 백신은 소량의 항생제(스트렙토마이신, 네오마이신, 폴리믹신 B)를 함유하고 있으므로 이러한 항생제에 과민반응이 있는 경우에는 접종 후 과민반응을 보일 수 있습니다.

금기사항 및 주의사항

IPV 백신에 함유된 성분이나 이전 접종 시에 아나필락시스를 보인 경우는 접종하지 않습니다. 불활성화 폴리오 백신을 포함하는 혼합 백신을 접종하는 경우에는 각 백신 성분에 대한 접종 금기사항이 있으면 접종하지 않는다. 임신부가 폴리오 바이러스에 노출될 위험이 있다면 불활성화 백신을 접종할 수 있습니다. 활성화 백신이 임신부와 태아에게 이상반응을 일으켰다는 보고는 없습니다.

자주 묻는 질문(FAQ)

접종일정

Q. IPV로 생후 18개월에 4차 추가접종을 한 경우 추가 접종을 다시 해야 하나요?
A. IPV 4차 추가접종의 최소 접종연령은 4세로 생후 18주에 4차 추가접종을 실시하였다면 4세 이후에 재접종이 필요합니다.

Q. 폴리오 1, 2차 접종 후 2년이 지났습니다. 기초접종부터 다시 해야 하나요?
A. 기존 2회 접종은 유효하므로 처음부터 재접종하지 않으며 지연된 차수부터 접종합니다. 이 경우 즉시 3차 접종을 시행하는데, 3차 접종이 4세 이후에 시행되고 2차 접종과 최소 6개월 이상의 간격으로 접종되었다면 4차 접종은 필요하지 않습니다. 3차 접종이 4세 이전에 시행되었다면, 3차 접종과 최소 6개월의 간격을 유지하여 4세 이후에 4차 접종을 시행합니다.

Q. 4세 아이입니다. 아기수첩에 폴리오 1, 2, 3차 기록은 없고 작년에 1회 접종한 내역만 있습니다. 어떻게 해야 하나요?
A. 이전 접종력이 확인되지 않고 3세에 1회 접종력만 확인되므로 즉시 2차 접종을 실시하고 6개월 뒤에 3차 접종을 하여 3회의 접종을 완료합니다.

Q. 폴리오 예방접종을 생후 2, 4, 6개월에 해야 하는데 며칠씩 일찍 했습니다. 다시 해야 하나요?
A. 최소 접종연령 및 최소 접종간격이 지켜졌다면 재접종은 권장되지 않습니다. 1차와 2차, 2차와 3차 접종의 최소 접종간격은 4주입니다. 최소 접종연령과 최소 접종간격보다 앞당겨 접종한 경우, 면역 형성이 잘 되지 않기 때문에 재접종해야 합니다.

Q. 9세 아이가 폴리오 예방접종이 없는 경우 몇 회 접종해야 하나요?
A. 3회 접종합니다. 1차와 2차는 1~2개월 간격으로 시행하며 3차 접종은 2차 접종 후 6개월 뒤에 실시합니다. 폴리오 유행지역으로 여행을 가게 되어 빠른 면역 획득이 필요하면 1차와 2차는 4주 간격으로 접종할 수 있습니다.

Q. 일본에서 경구용 폴리오 백신을 2회(2, 4개월) 접종 받은 소아가 귀국하였습니다. 일본과 우리나라는 접종일정이 다른 것으로 알고 있는데, 어떻게 해야 되나요?
A. 장기간 거주할 나라에서 권장하는 일정에 따라 예방접종을 하도록 합니다. 표준예방접종일정은 각 국가마다 유행하는 질병에 대해 역학적 특성, 질병양상, 취약연령 등을 고려하여 권고하고 있으므로 동일한 백신이더라도 나라마다 접종일정에 차이가 있을 수 있습니다. 경구용 폴리오 백신과 주사용 폴리오 백신은 교차접종이 가능하며, 다른 나라에서 경구용 폴리오 백신을 접종한 경우에는 3차 접종 시기와 관계없이 주사용 폴리오 백신으로 나머지 접종을 실시하며, 총 4회 접종을 실시합니다.