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아버님이 올해 76세이신데, 3일 전 계단에서 넘어지면서 엉덩이를 다치셨습니다. 평소 아주 정정하던 분이었는데, 병원에서 인공고관절수술을 받고 나서부터는 갑자기 치매 같은 증상들을 보이십니다. 갑자기 밤에 일어나 밖에 도둑이 들었으니 얼른 문을 잠그라고 화를 내시고, 간호사한테도 무슨 짓을 하느냐며 욕도 하시고요. 혼잣말을 하시는 게 헛것을 보실 때도 있는 것 같아요. 수술 이후에 갑자기 치매가 올 수도 있나요?
앞 사례에 등장하는 아버님은 섬망각주1) 증상을 보이고 있습니다. 사례에 나타난 것과 같이 증상 자체가 치매환자의 행동장애와 유사하기 때문에, 전문가들도 이를 치매로 착각하는 경우가 많습니다.
섬망의 원인이 되는 질환들은 뇌와 관련된 질환(뇌종양, 뇌졸중)이나 심장질환, 감염성질환, 약물과 관련된 중독이나 금단, 저혈당이나 저산소증 등 다양합니다. 원인질환이 분명히 있기 때문에 치매라고 오해하고서 치료 시기를 늦추면 위험합니다. 건강하던 노인이 갑자기 섬망증상을 나타낸다면 이는 다른 전신질환을 예고하는 것일 수 있으므로, 전문의를 빨리 만나 정확한 진단을 받는 것이 우선입니다. 섬망 진단이 내려지면, 원인질환에 대한 치료를 즉각 시작해야 합니다. 또 위의 경우처럼 섬망에는 망상 또는 환각, 그로 인한 공격적인 행동과 불면증이 동반되는 경우가 많은데, 해당 증상에 따라 약물치료를 하여 환자의 안정을 도와야 합니다.
가족들이 도울 수 있는 부분은, 갑자기 인지기능이 떨어진 환자가 불안해하거나 놀라지 않도록 자극을 줄이고 편안하게 느낄 수 있는 환경을 만들어주는 것입니다. 낯선 사람의 방문을 자제시키고, 환자와 가까운 가족들이 정기적으로 번갈아가며 환자를 돌보아야 합니다. 간호 시에는 자신이 누구인지 환자에게 알려주고 환자의 이름을 불러주면서 환자를 안심시킵니다.
환자가 시간과 장소를 혼동할 경우, 밤낮을 구별할 수 있도록 너무 강하지 않은 조명을 규칙적으로 조절해 도와줍니다. 혼란스러워하는 환자에게는 지금 있는 곳이 어디인지, 오늘이 몇 월 며칠인지 등의 정보를 얘기해줍니다. 환자에게 자극이 될 수 있는 소음도 줄이고 조용한 분위기를 유지하면서 환자에게 익숙한 베개나 개인물건을 주변에 두는 것도 좋습니다.
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출처
전체목차
- 1. 아이를 키우는 부모의 고민
-
2. 부모와 아이 사이
- - 아이가 밥을 안 먹어요
- - 말이 늦어요
- - 눈을 잘 맞추지 않고 불러도 대답을 잘 안 해요
- - 언제부터 따로 재워야 하나요
- - 대소변 가리기가 심리적으로 왜 중요한가요
- - TV와 스마트폰 동영상을 너무 많이 봐요
- - 아이가 자꾸 고추를 만져요
- - 아이가 짜증을 잘 내고 떼를 많이 써요
- - 자꾸 손톱을 물어뜯어요
- - 동생이 생기자 부쩍 어리광을 부려요
- - 형제들끼리 너무 싸워요
- - 엄마, 아빠가 성관계 갖는 걸 아이가 봤어요
- - 아이가 너무까다로워요
- - 사회성을 키워주고 싶어요
- - 자꾸 자기 마음대로 하려고 해요
- - 친구를 자꾸 때려요
- - 아이가 화를 못 참아요
- - 아이가 너무 소심해서 걱정이에요
- - 어떻게 하면 집단생활에 잘 적응하게 할 수 있을까요
- - 걱정이 너무 많아서 유치원에 가지 않으려고 해요
- - 한글 교육은 어떻게 시키나요
- - 책을 좋아하게 하려면 어떻게 해야 하나요
- - 영어공부는 언제부터 시키는 것이 좋을까요
- - 수학은 어떻게 가르치죠
- - 자다가 놀라고 악몽을 꿉니다
- - 겁이 너무 많아요
- - 유치원에서 아이가 말을 안 해요
- 1. 정서
- 2. 가족 내 갈등
- 3. 대인관계
- 4. 아이교육
- 1. 가족과의 관계
- 2. 일상 관리
- 3. 친구관계와 학교 적응
- 4. 진로
- 1. 대인관계
- 2. 성격
- 3. 직업
-
1. 정신·심리
- - 많은 사람들 앞에 서기가 너무 힘들어요
- - 고소공포증이 너무 심해 불편합니다
- - 흥분하면 숨이 안 쉬어지고 마비가 와요
- - 사람 많은 곳에 가면 괜히 불안하고 어지러워요
- - 갑자기 죽을 것 같은 공포감이 엄습해 응급실에 내원했습니다
- - 또 공황발작이 올까 봐 두려워요
- - 괜히 불안해서 자꾸만 확인하게 돼요
- - 짜증이 많아지고 화가 나면 분노조절이 안 돼요
- - 몸은 아픈데 검사를 해보면 아무 이상이 없다니 답답합니다
- - 항상 피곤하고 신경이 곤두서 있는 것 같아요
- - 충격적인 사건이 자꾸 떠올라 너무 괴로워요
- - 스트레스를 줄이는 데 명상이 도움이 되나요
- - 내가 한 행동이 기억나질 않아요
- - 자주 깜빡하고 기억이 나지 않아 당황스러울 때가 많아요
- - 혹시 정신병에 걸리지나 않을까 두려워요
- - 너무 집중을 못 해성인 ADHD가 아닌가 싶어요
- - 혹시 우울증에 걸린 것은 아닐까요
- - 우울증에 걸리는 이유는 무엇인가요
- - 우울증상담은 우울증을 어떻게 치료하는 것인가요
- - 우울증 약물치료는 어떻게 하나요
- - 우울증 환자를 위해 주변에서 어떤 도움을 줄 수 있을까요
- - 생리 때만 되면 너무 신경이 예민해져요
- - 출산했는데 아이가 예뻐 보이지 않아요
- - 자꾸 죽음에 대해 생각하게 돼요
- - 기분이 오락가락하는 게 꼭 조울증 같아요
- - 이 정도 술은 남들도 다 마시지 않나요
- - 술 마시는 가족을 어떻게 해야 할까요
- - 잠시라도 스마트폰이 없으면 너무 불안해요
- - 날씬한 몸매를 유지하고 싶어요
- - 야식을 못 참겠어요
- - 스트레스를 받으면 과자나 초콜릿 같은 단 음식을 찾아요
- - 또 성형수술을 하고 싶어요
- - 쇼핑을 하면 자제가 안 돼요
- - 제가 혹시 변태일까요
- - 섹스도 중독이 되나요
- - 잠을 잘 못 자는데왜 그럴까요
- - 잠을 너무 많이 자서 문제예요
- - 야간근무 탓에 제때 잠들기가 어려워요
-
2. 결혼과 부부관계
- - 철없는 남편을 어떻게 하면 좋을까요
- - 아내의 변덕을 받아주기가 너무 힘들어요
- - 잠자리 문제가 고민입니다
- - 시가만 다녀오면 아내가 화를 내요
- - 아이를 낳아 잘 기를 수 있을지 걱정이에요
- - 임신 중인데 너무 힘들어요
- - 육아고 회사일이고 제대로 되는 게 하나도 없어요
- - 아이가 태어난 후 부부관계가 예전 같지 않습니다
- - 벌써 나이가 들었는지 성 기능이 떨어집니다
- - 배우자 이외의 다른 이성과의 만남을 꿈꿉니다
- - 기러기아빠로 지내는 것이 너무 외롭고 힘듭니다
- - 성격이 너무 안 맞아 이혼을 생각 중입니다
- - 외도를 저지른 배우자와 계속 함께 살 수 있을까요
- - 의처증/의부증 때문에 도저히 같이 살 수가 없어요
- - 남편의 폭력을 고칠 수 있을까요
- - 이혼 후 어떻게 살아가야 할지 엄두가 안 납니다
- 1. 부모·자식 간의관계
- 2. 노인 정신질환
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[Daum백과] 아버님이 수술을 받고 나서 갑자기 치매증상을 보이십니다 – 가족심리백과, 송형석 외 4인, 시공사
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