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| 분류 | 근골격질환 |
|---|---|
| 발생 부위 | 다리, 발, 팔 |
| 증상 | 발 굴곡 운동의 제한, 발끝으로 설 수 없음, 손가락 운동장애, 환부 통증 |
| 진료과 | 정형외과 |
| 관련 질환 | 회전근개 증후군, 수부 외상 |
정의
건 손상은 건에 단열 등의 손상이 생긴 것을 의미합니다. 건은 힘줄이라고도 불리며, 뼈와 근육을 연결하는 강한 구조물로 흰색의 튼튼한 조직입니다. 뼈와 뼈를 연결하는 인대와는 구별됩니다.
원인
건 손상의 원인에는 다음과 같은 것이 있습니다.
① 직접적인 절단으로 건 손상이 올 수 있습니다.(예 : 칼에 잘리거나 유리에 찔려서 건이 끊어지는 경우)
② 순간적인 급격한 근육 수축으로 인해 건이 끊어지기도 합니다.(예 : 아킬레스건 손상)
③ 만성 류머티스성 관절염으로 인해 건 조직이 침해되어 끊어지기도 합니다.
④ 노화 변성에 의해 건이 끊어지기도 합니다.
⑤ 외상이 있는 경우에 건 손상이 올 수 있습니다.
증상
① 손의 건 손상
- 손바닥 쪽에 위치하여 손가락을 구부리는 역할을 하는 굴건이 손상되면 해당 손가락을 구부릴 수 없습니다.
- 손등 쪽에 위치하여 손가락을 펴게 하는 신건이 손상되면 해당 손가락을 펼 수 없습니다.
② 아킬레스건 손상
- 발목 뒤쪽에 ‘퍽’ 하는 느낌과 함께 마치 누군가 발목을 걷어찬 느낌이 들면서 갑작스럽게 통증이 발생합니다. 족저 굴곡 운동이 제한됩니다.
- 파열된 부분이 오목해집니다.
- 걸을 수 있지만 발끝으로 설 수 없습니다.
진단
이학적 검사(시진, 촉진, 검진, 타진) 등 의사의 진찰을 필요로 합니다. X-ray, MRI, 초음파 검사를 할 수 있습니다.
치료
① 굴건 손상의 치료
창상의 종류, 오염된 정도, 골절, 신경 손상 등과 같은 손상 상태나 환자의 전신 상태 등을 고려하여 수술 여부를 결정해야 합니다.
건 봉합 수술 후 가능하면 수일 이내에 운동 요법을 시작합니다. 수술 후 4~6주 정도 부목을 착용해야 합니다. 이 시기에는 의사의 지시에 따른 운동 외에는 운동을 하지 않는 것이 중요합니다.
② 신건 손상의 치료
신건은 굴건보다 얇기 때문에 봉합으로 붙잡는 힘이 약합니다. 따라서 신건 봉합 수술 후에는 굴건 봉합 경우보다 더 오랫동안 능동적 운동이 금지됩니다.
③ 아킬레스건 파열 치료
자연 치유가 되도록 6~8주 정도 부목 고정(깁스)을 할 수 있으며, 봉합 수술을 시행할 수도 있습니다.
